- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05575284
Intensité de la douleur après une chirurgie urologique assistée par RObotic (PAIROU)
Intensité de la douleur après une chirurgie urologique assistée par robot : l'étude PAIROU
La douleur postopératoire reste un problème répandu mais encore sous-estimé. Des études ont montré que malgré des améliorations dans la gestion de la douleur, de nombreux patients souffrent encore de douleurs postopératoires modérées à sévères. La douleur intense est associée à une diminution de la satisfaction du patient, à une déambulation postopératoire retardée, à une durée de séjour prolongée, au risque de développer une douleur postopératoire chronique et à une morbidité et une mortalité accrues. Par conséquent, il est d'une grande importance que les procédures chirurgicales qui entraînent une douleur intense et les stratégies analgésiques optimales pour ces procédures puissent être identifiées. La plupart des recommandations sur la gestion de la douleur postopératoire (prévention et traitement) ne sont pas spécifiques à la procédure. Cependant, les facteurs de risque de douleur postopératoire dépendent du patient et de la procédure.
Afin de développer des directives de gestion de la douleur postopératoire spécifiques à la procédure, la douleur doit être évaluée d'une manière spécifique à la procédure. De plus, les données sont rares sur les procédures relativement nouvelles comme la chirurgie robotique. Une étude, Harel et al. ont comparé les intensités de la douleur après la réimplantation urétérale avec la chirurgie robotique ou ouverte chez les enfants et ont rapporté des scores de douleur inférieurs après la chirurgie robotique. Cette étude unique renforce les conclusions cliniques selon lesquelles la chirurgie robotique est associée à moins de douleur. Cependant, l'évaluation de la douleur après une chirurgie urologique robotique n'a pas été évaluée auparavant.
Afin de compléter l'évaluation de la douleur postopératoire dans différents groupes chirurgicaux, nous souhaitons évaluer les intensités de la douleur après chirurgie urologique assistée par robot. Dans cette étude de cohorte, nous cherchons à fournir une estimation des intensités de douleur auxquelles on peut s'attendre après la plupart des types de chirurgie urologique assistée par robot en relation avec le traitement antalgique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussel, Belgique, 1000
- CHU St Pierre - Bruxelles
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Madrid, Espagne, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Espagne, 28025
- Hospital Universitario La Zarzuela
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Amiens, France, 80090
- Clinique Victor Pauchet
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Angers, France, 49044
- Clinique de l'Anjou
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Arras, France, 62000
- Hopital Privé Arras Les Bonnettes
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Auxerre, France, 89000
- Polyclinique Sainte Marguerite - Institut d'Urologie- Auxerre
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Beaumont, France, 63110
- Hôpital Privé de la Châtaigneraie - Beaumont
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Besançon, France, 25000
- Clinique Saint Vincent
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Bourg-en-Bresse, France, 01012
- CH de Bourg en Bresse
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Brive-la-Gaillarde, France, 19100
- Centre Hospitalier Dubois - Brive la Gaillarde
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Dax, France, 40100
- CH de Dax
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La Tronche, France, 38700
- CHU Grenoble Alpes
-
Le Kremlin-Bicêtre, France, 94270
- Hôpital Bicêtre - APHP
-
Lille, France, 59037
- Hôpital Huriez - CHU de Lille
-
Lille, France, 54900
- Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
-
Lyon, France, 69003
- Hôpital Edouard Herriot (HCL - Lyon)
-
Lyon, France, 69007
- CH Saint Joseph Saint Luc
-
Lyon, France, 69008
- Hôpital Privé Jean Mermoz - Lyon
-
Marseille, France, 13015
- Hopital Nord de Marseille
-
Marseille, France, 13005
- CHU Conception - Marseille
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Mont-de-Marsan, France, 40024
- CH de Mont-de-Marsan
-
Nantes, France, 44093
- CHU de Nantes
-
Neuilly-sur-Seine, France, 92200
- GH Privé Ambroise Paré - Hartmann
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Nîmes, France, 30900
- CHU de Nimes-Hôpital Carémeau
-
Orléans, France, 45067
- CHR Orléans
-
Paris, France, 75010
- Hôpital Saint-Louis - APHP
-
Paris, France, 75020
- Hôpital Tenon - APHP
-
Paris, France, 75018
- Hôpital Bichat - APHP
-
Paris, France, 75013
- AP-HP - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - APHP
-
Perpignan, France, 66000
- CH Perpignan
-
Pointe À Pitre, France, 97159
- CHU Guadeloupe
-
Rennes, France, 35033
- CHU de Rennes
-
Rouen, France, 76000
- CHU de Rouen
-
Saint-Denis, France, 97400
- CHU Réunion (site Nord)
-
Saintes, France, 17100
- CH de Saintonge
-
Seclin, France, 59113
- CH de Seclin
-
Sens, France, 89100
- CH de Sens
-
Soyaux, France, 16800
- Centre Clinical - Soyaux
-
Strasbourg, France, 67000
- Clinique Sainte Anne
-
Strasbourg, France, 67000
- Clinique Rhena - Strasbourg
-
Suresnes, France, 92150
- Hôpital Foch
-
Toulon, France, 83100
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne sur Mer
-
Toulouse, France, 31059
- CHU Toulouse - Hopital Rangueil
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Valenciennes, France, 59300
- CH de Valenciennes
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Vandœuvre-lès-Nancy, France, 54500
- CHRU de Nancy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge > ou = 18 ans
- Chirurgie urologique assistée par robot programmée
- Patient n'ayant pas déclaré d'opposition à participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Chirurgie urgente
- Impossibilité de communiquer en français
- Déficit cognitif
- Adultes légalement protégés ou privés de liberté
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Chirurgie urologique assistée par robot
Patients ayant subi une chirurgie urologique assistée par robot programmée
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Patient avec chirurgie urologique assistée par robot programmée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveau de douleur au J1 de la chirurgie
Délai: Jour 1 après la chirurgie
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Mesure de l'intensité de la douleur au J1 de l'intervention, évaluée par une échelle numérique simple (ENS).
Les scores vont de 0 à 10 points, les scores les plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur.
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Jour 1 après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Intensité de la douleur (NRS) au repos et à l'effort
Délai: Deuxième jour après la chirurgie
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Intensité de la douleur au deuxième jour après la chirurgie (NRS) au repos et à l'effort.
Intensité de la douleur évaluée avec une échelle numérique simple (ENS).
Les scores vont de 0 à 10 points, les scores les plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur.
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Deuxième jour après la chirurgie
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Score de douleur le plus élevé au repos et pendant l'exercice
Délai: Dans les premières 48 heures
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Score de douleur le plus élevé dans les 48 premières heures au repos et pendant l'exercice.
Intensité de la douleur évaluée avec une échelle numérique simple (ENS).
Les scores vont de 0 à 10 points, les scores les plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur.
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Dans les premières 48 heures
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Présence d'effet secondaire : Nausées et vomissements
Délai: Dans les premières 48 heures
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Patient présentant ou non des nausées et vomissements dans les 48 premières heures
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Dans les premières 48 heures
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Heure de la première marche
Délai: Heure de la première marche pendant l'hospitalisation
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Délai entre la chirurgie urologique assistée par robot et la première ambulation
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Heure de la première marche pendant l'hospitalisation
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Date et heure de reprise du transit
Délai: Date et heure de reprise du transit
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nombre de jours entre la chirurgie urologique assistée par robot et la reprise du transit
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Date et heure de reprise du transit
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Consommation de morphine
Délai: Pendant les 48 heures après la chirurgie
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Consommation de morphine (ou équivalent (voir tableau des équivalents morphine)) en mg 48 heures après l'intervention
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Pendant les 48 heures après la chirurgie
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Durée de la chirurgie
Délai: Durée de la chirurgie
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Durée de la chirurgie : temps entre le début de la chirurgie urologique assistée par robot et la fin de la chirurgie.
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Durée de la chirurgie
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Expérience d'opérateur pour la chirurgie urologique assistée par robot
Délai: L'expérience de l'opérateur est le nombre d'années depuis la première chirurgie urologique assistée par robot réalisée par l'opérateur jusqu'à la chirurgie du patient inclus dans cette étude.
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Expérience opérateur pour la chirurgie urologique assistée par robot, classée en 3 gammes : moins de 5 ans ; entre 5 et 10 ans ; plus de 10 ans
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L'expérience de l'opérateur est le nombre d'années depuis la première chirurgie urologique assistée par robot réalisée par l'opérateur jusqu'à la chirurgie du patient inclus dans cette étude.
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Complications
Délai: La période est définie du jour de la chirurgie urologique assistée par robot jusqu'à la fin de l'hospitalisation
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Complications selon la classification de Dindo et Clavien
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La période est définie du jour de la chirurgie urologique assistée par robot jusqu'à la fin de l'hospitalisation
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Durée du séjour
Délai: Du premier jour d'hospitalisation au dernier jour d'hospitalisation
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Durée du séjour à l'hôpital (nombre de jours)
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Du premier jour d'hospitalisation au dernier jour d'hospitalisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Hélène BELOEIL, MD, Teaching Hospital of Rennes, France
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Aubrun F, Nouette-Gaulain K, Fletcher D, Belbachir A, Beloeil H, Carles M, Cuvillon P, Dadure C, Lebuffe G, Marret E, Martinez V, Olivier M, Sabourdin N, Zetlaoui P. Revision of expert panel's guidelines on postoperative pain management. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Aug;38(4):405-411. doi: 10.1016/j.accpm.2019.02.011. Epub 2019 Feb 26.
- Panzenbeck P, von Keudell A, Joshi GP, Xu CX, Vlassakov K, Schreiber KL, Rathmell JP, Lirk P. Procedure-specific acute pain trajectory after elective total hip arthroplasty: systematic review and data synthesis. Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):110-132. doi: 10.1016/j.bja.2021.02.036.
- Harel M, Herbst KW, Silvis R, Makari JH, Ferrer FA, Kim C. Objective pain assessment after ureteral reimplantation: comparison of open versus robotic approach. J Pediatr Urol. 2015 Apr;11(2):82.e1-8. doi: 10.1016/j.jpurol.2014.12.007. Epub 2015 Feb 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PAIROU 2022-04
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