Validation du score de chirurgie d'urgence (ESS) chez les patients égyptiens subissant une laparotomie d'urgence
Validation du score de chirurgie d'urgence (ESS) en tant que score de prédiction des résultats chez les patients égyptiens subissant une laparotomie d'urgence
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La laparotomie d'urgence est la chirurgie d'urgence la plus courante considérée comme une procédure exploratoire vitale pour laquelle la présentation clinique, la pathologie sous-jacente, le site anatomique de la chirurgie et la prise en charge préopératoire varient considérablement. Il existe plus de 400 codes OPCS décrivant la chirurgie qui pourraient relever du terme générique de « laparotomie d'urgence », ce qui reflète la nature diversifiée de cette cohorte chirurgicale. Malgré le manque de données sur les résultats des laparotomies d'urgence, les taux de mortalité après laparotomie d'urgence sont généralement considérés comme très faibles. Les rapports internationaux varient de 13 % à 18 % à 30 jours, même après d'innombrables progrès dans les compétences chirurgicales, les agents antimicrobiens et les soins de soutien. Une évaluation pronostique précoce de ces personnes est nécessaire pour identifier les patients présentant un risque élevé de traitement plus agressif. L'utilisation d'un système de notation idéal aidera à prendre une décision appropriée concernant ces patients. prédire avec précision le risque de développer des complications graves ou de mourir. Catégoriser les patients en différents groupes de risque, ce qui aiderait à pronostiquer le résultat, à sélectionner les patients pour les soins intensifs et à déterminer le risque opératoire, aidant ainsi à choisir la nature de la procédure opératoire .
Le score de chirurgie d'urgence (ESS) a été développé comme un nouvel outil d'évaluation des risques préopératoires pour les patients subissant une EGS en 2016. L'ESS prédit avec précision les résultats chez tous les types de patients laparotomisés émergents et peut s'avérer utile comme outil de prise de décision au chevet du patient pour le conseil aux patients et à leur famille, ainsi que pour un ajustement adéquat des risques dans les efforts d'évaluation comparative de la qualité des laparotomies émergentes.10
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Doaa A. Mohamed
- Numéro de téléphone: +201111834281
- E-mail: doaaellisy25@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jehan A. Sayed
- Numéro de téléphone: +20100 625 3939
- E-mail: Jehan.alloul@yahoo.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Plus de patients âgés de 18 ans ou plus.
- Patients nécessitant une laparotomie d'urgence dans les 24 heures suivant l'admission.
Critère d'exclusion:
- Patients de moins de 18 ans.
- Patients non accessibles pour un suivi jusqu'au 30e jour postopératoire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe A
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Validation du score de chirurgie d'urgence pour prédire la mortalité et la mortalité chez les patients égyptiens subissant une laparotomie d'urgence
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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validité du score de chirurgie d'urgence dans les chirurgies de laparotomies. .La chirurgie d'urgence note la valeur minimale 3 et la valeur maximale 29 , et les scores les plus élevés signifient un pire résultat
Délai: "à travers l'achèvement des études, une moyenne de 1 an".
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La chirurgie d'urgence marque la valeur minimale 3 et la valeur maximale 29 , et les scores les plus élevés signifient un résultat pire. Le score comprend les données démographiques (par exemple, l'âge, la race, le sexe), les comorbidités (par exemple, la maladie pulmonaire obstructive chronique [MPOC], l'hypertension, l'ascite), l'état fonctionnel et les variables de laboratoire préopératoires (par exemple, le sodium, l'albumine et la numération leucocytaire). Les valeurs de laboratoire sont divisées en valeurs faibles, normales et élevées (le cas échéant) à l'aide de seuils cliniquement pertinents. Les facteurs démographiques et les conditions comorbides sont dichotomisés en utilisant les définitions ACS-NSQIP de normal et anormal. L'âge sera divisé en plus jeune ou plus de 60 ans ; race, en blanc ou en couleur ; La dépendance "partiellement" ou "totalement" est considérée comme une dépendance fonctionnelle ; et la dyspnée avec effort modéré ou repos a été classée comme dyspnée. L'indice de masse corporelle est divisé en moins de 20, 20 à 35 ou supérieur à 35 kg/m2 . Les valeurs de laboratoire sont divisées en valeurs faibles, normales et élevées à l'aide des définitions du NSQIP. |
"à travers l'achèvement des études, une moyenne de 1 an".
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux de mortalité dans les chirurgies de laparotomies d'urgence.
Délai: 1 an
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taux de létalité dans les chirurgies de laparotomies d'urgence.
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1 an
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taux de morbidité dans les chirurgies de laparotomies d'urgence.
Délai: 1 an
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incidence des infections du site opératoire
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nag DS. Assessing the risk: Scoring systems for outcome prediction in emergency laparotomies. Biomedicine (Taipei). 2015 Dec;5(4):20. doi: 10.7603/s40681-015-0020-y. Epub 2015 Nov 28.
- Saunders DI, Murray D, Pichel AC, Varley S, Peden CJ; UK Emergency Laparotomy Network. Variations in mortality after emergency laparotomy: the first report of the UK Emergency Laparotomy Network. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):368-75. doi: 10.1093/bja/aes165. Epub 2012 Jun 22.
- Rix TE, Bates T. Pre-operative risk scores for the prediction of outcome in elderly people who require emergency surgery. World J Emerg Surg. 2007 Jun 5;2:16. doi: 10.1186/1749-7922-2-16.
- Ahuja A, Pal R. Prognostic scoring indicator in evaluation of clinical outcome in intestinal perforations. J Clin Diagn Res. 2013 Sep;7(9):1953-5. doi: 10.7860/JCDR/2013/6572.3375. Epub 2013 Sep 10.
- Mercer S, Guha A, Ramesh V. The P-POSSUM scoring systems for predicting the mortality of neurosurgical patients undergoing craniotomy: Further validation of usefulness and application across healthcare systems. Indian J Anaesth. 2013 Nov;57(6):587-91. doi: 10.4103/0019-5049.123332.
- Neary WD, Heather BP, Earnshaw JJ. The Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity (POSSUM). Br J Surg. 2003 Feb;90(2):157-65. doi: 10.1002/bjs.4041.
- Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, Zimmerman JE, Bergner M, Bastos PG, Sirio CA, Murphy DJ, Lotring T, Damiano A, et al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults. Chest. 1991 Dec;100(6):1619-36. doi: 10.1378/chest.100.6.1619.
- Chang RW. Individual outcome prediction models for intensive care units. Lancet. 1989 Jul 15;2(8655):143-6. doi: 10.1016/s0140-6736(89)90193-1.
- Kongkaewpaisan N, Lee JM, Eid AI, Kongwibulwut M, Han K, King D, Saillant N, Mendoza AE, Velmahos G, Kaafarani HMA. Can the emergency surgery score (ESS) be used as a triage tool predicting the postoperative need for an ICU admission? Am J Surg. 2019 Jan;217(1):24-28. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.08.002. Epub 2018 Aug 23.
- Peponis T, Bohnen JD, Sangji NF, Nandan AR, Han K, Lee J, Yeh DD, de Moya MA, Velmahos GC, Chang DC, Kaafarani HMA. Does the emergency surgery score accurately predict outcomes in emergent laparotomies? Surgery. 2017 Aug;162(2):445-452. doi: 10.1016/j.surg.2017.03.016. Epub 2017 May 26.
- Vasileiou G, Ray-Zack M, Zielinski M, Qian S, Yeh DD, Crandall M. Validation of the American Association for the Surgery of Trauma emergency general surgery score for acute appendicitis-an EAST multicenter study. J Trauma Acute Care Surg. 2019 Jul;87(1):134-139. doi: 10.1097/TA.0000000000002319. Erratum In: J Trauma Acute Care Surg. 2020 Mar;88(3):466.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Emergency surgery score
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