Neurostimulation versus thérapie pour les problèmes d'émotions

La dérégulation émotionnelle constitue un grave problème de santé publique et de nouvelles approches sont nécessaires pour y remédier efficacement de manière transdiagnostique. Malgré les progrès rapides des neurosciences affectives et cognitives, il y a eu peu de tentatives pour traduire les découvertes fondamentales en nouvelles interventions. De plus, la pertinence des différents nœuds du réseau de régulation des émotions pour la psychopathologie et la réduction réussie de l'excitation émotionnelle n'est pas encore entièrement comprise. La neurostimulation non invasive, telle que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), est un outil puissant avec lequel le dysfonctionnement peut être atténué temporairement, en modulant l'activation neurale. Par conséquent, l'objectif de la présente étude est d'examiner les changements neuronaux et comportementaux immédiats après un entraînement à la régulation des émotions améliorée par la neuromodulation pour les adultes transdiagnostiques qui signalent des difficultés à se calmer lorsqu'ils sont contrariés. L'hypothèse centrale est que la neurostimulation améliore l'acquisition des compétences de régulation des émotions et conduit à une fonction neuronale corrigée dans le réseau de régulation des émotions. L'objectif à long terme des chercheurs est de développer de nouvelles interventions qui exploitent les découvertes neuroscientifiques pour faire progresser les traitements comportementaux.

L'objectif principal de ce projet est d'évaluer les effets neuraux et comportementaux uniques d'une formation en une session combinant des compétences de régulation des émotions avec une neurostimulation excitatrice sur le cortex préfrontal dorsolatéral (dlPFC). L'objectif secondaire est d'identifier les changements clés dans le réseau neuronal de régulation des émotions suite à l'intervention combinée par rapport à chacun des composants seuls. Le troisième objectif est d'explorer des biomarqueurs personnalisés pour la réponse à l'entraînement à la régulation des émotions. Pour atteindre ces objectifs, 240 adultes communautaires naïfs de SMTr qui répondent aux critères d'un trouble du DSM-5 (à l'exclusion de l'anorexie concomitante, de la consommation modérée à sévère d'alcool et de substances, des troubles bipolaires I ou psychotiques) et qui déclarent eux-mêmes un niveau émotionnel élevé la dérégulation participera à l'imagerie cérébrale tout en subissant une tâche de régulation émotionnelle. Des images IRM structurelles et fonctionnelles (IRMf) seront collectées. Les participants seront assignés au hasard à l'un des trois groupes expérimentaux qui combinent la neurostimulation et l'entraînement aux compétences comportementales de différentes manières. Les participants se verront rappeler les facteurs de stress autobiographiques récents et subiront différents types de neurostimulation, ciblés à l'aide des résultats de l'IRMf. L'excitation physiologique sera surveillée tout au long de la visite expérimentale. Suite à cette formation, 1 semaine plus tard, les participants subiront une autre analyse fonctionnelle pour évaluer les changements neuronaux et comportementaux immédiats. Les mesures bio-comportementales de la régulation des émotions seront évaluées lors de cette visite d'une semaine. Le suivi d'un mois aura lieu 1 mois après la visite de suivi d'une semaine. Lors de cette dernière visite de suivi, les participants effectueront également une entrevue de sortie qui évalue l'acceptabilité et les attentes ainsi qu'une batterie d'auto-rapports. Une dernière série de mesures bio-comportementales de la régulation des émotions sera également complétée. En cas de succès, la ligne de recherche des chercheurs fournira des informations mécanistiques clés pour développer un nouveau traitement transdiagnostique pour les troubles du DSM-5.