Neurostimulering versus terapi for problemer med følelser

Følelsesmæssig dysregulering udgør et alvorligt folkesundhedsproblem, og nye tilgange er nødvendige for effektivt at løse det transdiagnostisk. På trods af hurtige fremskridt inden for affektiv og kognitiv neurovidenskab, har der været få forsøg på at omsætte grundlæggende resultater til nye interventioner. Derudover er relevansen af ​​forskellige noder i følelsesreguleringsnetværket for psykopatologi og for vellykket reduktion af følelsesmæssig ophidselse endnu ikke fuldt ud forstået. Non-invasiv neurostimulation, såsom gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), er et kraftfuldt værktøj, hvormed dysfunktion kan afhjælpes midlertidigt ved at modulere neural aktivering. Derfor er formålet med den nuværende undersøgelse at undersøge øjeblikkelige neurale og adfærdsmæssige ændringer efter neuromodulations-forstærket følelsesreguleringstræning for transdiagnostiske voksne, der rapporterer om problemer med at falde til ro, når de er ked af det. Den centrale hypotese er, at neurostimulering øger tilegnelsen af ​​følelsesregulerende færdigheder og fører til remedieret neural funktion i følelsesreguleringsnetværket. Efterforskernes langsigtede mål er at udvikle nye interventioner, der udnytter neurovidenskabelige resultater til at fremme adfærdsmæssige behandlinger.

Det primære formål med dette projekt er at evaluere de unikke neurale og adfærdsmæssige effekter af en træning på én session, der kombinerer følelsesreguleringsfærdigheder med excitatorisk neurostimulering over den dorsolaterale præfrontale cortex (dlPFC). Det sekundære mål er at identificere nøgleændringer i det neurale netværk for følelsesregulering efter den kombinerede intervention versus hver af komponenterne alene. Det tredje mål er at udforske personaliserede biomarkører for respons på følelsesreguleringstræning. For at nå disse mål er 240 rTMS-naive voksne i lokalsamfundet, der opfylder kriterierne for en DSM-5-lidelse (undtagen hvis samtidig forekommende anoreksi, moderat til svær alkohol- og stofbrug, bipolar I eller psykotiske lidelser) og som selv rapporterer høje følelsesmæssige lidelser. dysregulering vil deltage i hjernens billeddannelse, mens den gennemgår en følelsesmæssig reguleringsopgave. Både strukturelle og funktionelle MR-billeder (fMRI) vil blive indsamlet. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre eksperimentelle grupper, der blander neurostimulering og adfærdstræning på forskellige måder. Deltagerne vil blive mindet om de seneste selvbiografiske stressfaktorer og vil gennemgå forskellige typer neurostimulation, målrettet ved hjælp af fMRI-resultater. Fysiologisk ophidselse vil blive overvåget under hele forsøgsbesøget. Efter denne træning, 1 uge senere, vil deltagerne gennemgå endnu en funktionel scanning for at vurdere for øjeblikkelige neurale og adfærdsmæssige ændringer. Bioadfærdsmæssige mål for følelsesregulering vil blive vurderet på dette en uges besøg. 1-måneders opfølgning vil finde sted 1 måned efter en uges opfølgningsbesøg. Ved dette sidste opfølgningsbesøg vil deltagerne også gennemføre en exit-samtale, der vurderer accept og forventninger samt et batteri af selvrapporteringer. Et sidste sæt af bioadfærdsmæssige mål for følelsesregulering vil også blive afsluttet. Hvis det lykkes, vil efterforskernes forskningslinje give nøglemekanistisk information til udvikling af en ny transdiagnostisk behandling for DSM-5-lidelser.