Neurostimulation versus Therapie bei Problemen mit Emotionen

Emotionale Dysregulation stellt ein ernsthaftes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, und es sind neue Ansätze erforderlich, um es transdiagnostisch effektiv anzugehen. Trotz rascher Fortschritte in der affektiven und kognitiven Neurowissenschaft gab es nur wenige Versuche, grundlegende Erkenntnisse in neuartige Interventionen umzusetzen. Darüber hinaus ist die Relevanz verschiedener Knoten im Emotionsregulationsnetzwerk für die Psychopathologie und für eine erfolgreiche Reduzierung der emotionalen Erregung noch nicht vollständig verstanden. Nichtinvasive Neurostimulation, wie die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), ist ein wirksames Instrument, mit dem Funktionsstörungen vorübergehend gelindert werden können, indem die neurale Aktivierung moduliert wird. Daher ist es das Ziel der aktuellen Studie, unmittelbare neuronale und Verhaltensänderungen nach einem durch Neuromodulation verstärkten Emotionsregulationstraining für transdiagnostische Erwachsene zu untersuchen, die von Schwierigkeiten berichten, sich zu beruhigen, wenn sie verärgert sind. Die zentrale Hypothese ist, dass die Neurostimulation den Erwerb von Emotionsregulationsfähigkeiten verbessert und zu einer verbesserten neuralen Funktion im Emotionsregulationsnetzwerk führt. Das langfristige Ziel der Forscher ist es, neuartige Interventionen zu entwickeln, die neurowissenschaftliche Erkenntnisse nutzen, um Verhaltenstherapien voranzubringen.

Das primäre Ziel dieses Projekts ist es, die einzigartigen neuronalen und verhaltensbezogenen Wirkungen eines Ein-Sitzungs-Trainings zu evaluieren, das Emotionsregulationsfähigkeiten mit exzitatorischer Neurostimulation über den dorsolateralen präfrontalen Kortex (dlPFC) kombiniert. Das sekundäre Ziel besteht darin, die wichtigsten Veränderungen im neuronalen Netzwerk der Emotionsregulation nach der kombinierten Intervention im Vergleich zu jeder der Komponenten allein zu identifizieren. Das dritte Ziel ist die Erforschung personalisierter Biomarker für die Reaktion auf das Emotionsregulationstraining. Um diese Ziele zu erreichen, wurden 240 rTMS-naive Erwachsene aus der Gemeinschaft, die die Kriterien für eine DSM-5-Störung erfüllen (außer bei gleichzeitig auftretender Anorexie, mäßigem bis schwerem Alkohol- und Substanzkonsum, Bipolar-I- oder psychotischen Störungen) und die nach eigenen Angaben hoch emotional sind Dysregulation wird an der Bildgebung des Gehirns teilnehmen, während sie sich einer emotionalen Regulationsaufgabe unterzieht. Sowohl strukturelle als auch funktionelle MRT-Bilder (fMRI) werden gesammelt. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei experimentellen Gruppen zugeteilt, die Neurostimulation und Verhaltenstraining auf unterschiedliche Weise kombinieren. Die Teilnehmer werden an aktuelle autobiografische Stressoren erinnert und werden verschiedenen Arten von Neurostimulation unterzogen, die anhand von fMRT-Ergebnissen gezielt durchgeführt werden. Die physiologische Erregung wird während des gesamten experimentellen Besuchs überwacht. Nach diesem Training, 1 Woche später, werden die Teilnehmer einem weiteren funktionellen Scan unterzogen, um sofortige neurale und Verhaltensänderungen zu beurteilen. Bei diesem einwöchigen Besuch werden verhaltensbiologische Maßnahmen zur Emotionsregulation bewertet. Die 1-Monats-Nachsorge findet 1 Monat nach der einwöchigen Nachuntersuchung statt. Bei diesem abschließenden Folgebesuch führen die Teilnehmer auch ein Abschlussgespräch durch, in dem die Akzeptanz und die Erwartungen sowie eine Reihe von Selbstauskünften bewertet werden. Ein letzter Satz von Bioverhaltensmessungen zur Emotionsregulation wird ebenfalls fertiggestellt. Bei Erfolg wird die Forschungslinie der Forscher wichtige mechanistische Informationen liefern, um eine neuartige transdiagnostische Behandlung für DSM-5-Störungen zu entwickeln.