L'effet de la curcumine sur les résultats cliniques des patients pédiatriques atteints de néphrite lupique active

La néphrite lupique pédiatrique, qui est une complication grave et courante du lupus érythémateux disséminé de l'enfance, est un processus inflammatoire agressif déclenché par le dépôt d'un complexe antigène-anticorps dans le tissu rénal. Le complexe stimule la production de plusieurs cellules immunitaires, activant l'inflammasome NLRP3 qui joue un rôle majeur dans la stimulation de diverses cytokines comme l'IL-6. L'inflammation provoque également une élévation de la protéinurie et des taux de créatinine sérique en plus de l'élévation d'autres marqueurs inflammatoires (CRP) et (ESR). Ces enfants sont traités avec un régime standard composé d'un immunomodulateur (mycophénolate mofétil) avec de puissants anti-inflammatoires stéroïdiens et de l'hydroxychloroquine est également ajoutée au régime pour diminuer l'intensité des poussées et la gestion des symptômes de l'arthrite. Dans notre étude, nous introduisons un puissant antioxydant et anti-inflammatoire aux bienfaits néphroprotecteurs, à savoir les gélules de curcumine. Le médicament a montré du succès dans la gestion de différentes maladies auto-immunes et inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn, il a également montré une amélioration spectaculaire des modèles de néphrite lupique dans une étude expérimentale précédente. Le résultat principal de l'étude sera le composite de l'effet de la curcumine sur le rapport protéine/créatinine dans l'urine et les niveaux d'inflammasome NLPR3 dans le sang. Les patients répondant aux critères d'inclusion de l'étude seront éduqués fermement sur les détails de la maladie et toutes les informations sur le médicament, puis seront assignés au hasard à l'un des deux groupes, le premier groupe ne recevant que le traitement standard tandis que le second recevant le traitement standard à côté du capsules de curcumine 1000 mg par voie orale par jour, un troisième petit groupe d'enfants en bonne santé comme contrôle des niveaux normaux d'inflammasome. Les patients des deux premiers groupes subiront une évaluation de base au début de l'étude, y compris les données démographiques des patients, les mesures anthropométriques et l'historique des médicaments. De plus, recueillir les antécédents médicaux des patients, notamment la durée du lupus systémique, la durée de la néphrite lupique, l'implication d'autres organes, l'état de santé passé et actuel ou les médicaments prescrits et en vente libre. L'évaluation en laboratoire et l'évaluation de la fonction rénale comprendront les niveaux d'inflammasome dans le sang à l'aide de la technique ELISA utilisant le kit ELISA NLRP3 humain, les niveaux de créatinine sérique, les niveaux de protéines dans l'urine, le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) à l'aide des équations originales de Schwartz, les biomarqueurs inflammatoires (ESR, CRP), ADN anti-ds, ADN anti-ANA et évaluation de l'hématurie. L'évaluation clinique de base comprend la mesure de la pression artérielle et l'évaluation des dommages structurels rénaux par biopsie. Ensuite, les patients seront suivis mensuellement pendant trois mois pour évaluer la conformité du patient avec les schémas thérapeutiques prescrits et le médicament à l'étude, la survenue d'effets secondaires classés à l'aide de l'échelle de surveillance des effets secondaires (MOSES) et la vérification des réactions allergiques contre le médicament. Après les trois mois, tous les patients seront réévalués pour toutes les évaluations de laboratoire et cliniques. enfin, les résultats seront analysés statistiquement L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du progiciel statistique SPSS