Het effect van curcumine op de klinische uitkomst van pediatrische patiënten met actieve lupus-nefritis

Lupus-nefritis bij kinderen, een ernstige en veel voorkomende complicatie bij systemische lupus erythemateuze kindertijd, is een agressief ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door de afzetting van antigeen-antilichaamcomplex in nierweefsel. Het complex stimuleert de productie van meerdere immuuncellen, waardoor Inflammasome NLRP3 wordt geactiveerd dat een grote rol speelt bij het stimuleren van verschillende cytokines zoals IL-6. De ontsteking veroorzaakt ook een verhoging van de proteïnurie en serumcreatininespiegels naast andere ontstekingsmarkers (CRP) en (ESR). Deze kinderen worden behandeld met een standaardregime bestaande uit een immunomodulator (mycofenolaatmofetil) met sterke steroïde ontstekingsremmers en ook hydroxychloroquine wordt aan het regime toegevoegd om de intensiteit van de opflakkeringen en de behandeling van artritissymptomen te verminderen. In onze studie introduceren we een krachtig antioxidant en ontstekingsremmend medicijn met nefroprotectieve voordelen, namelijk curcumine-capsules. Het medicijn toonde succes bij het beheersen van verschillende auto-immuun- en ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en de ziekte van Crohn, het toonde ook een dramatische verbetering in lupus-nefritis-modellen in eerdere experimentele studies. Het primaire resultaat van de studie is de samenstelling van het effect van curcumine op de urine-eiwit-tot-creatinine-ratio en NLPR3-ontstekingsspiegels in het bloed. Patiënten die aan de criteria voor opname in de studie voldoen, zullen stevig worden voorgelicht over de ziektedetails en alle informatie over het geneesmiddel, en vervolgens willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen, waarbij de eerste groep alleen de standaardtherapie krijgt, terwijl de tweede groep naast de standaardtherapie ook de standaardtherapie krijgt. curcumine 1000 mg capsules oraal per dag, een derde kleine groep gezonde kinderen als controle voor normale ontstekingswaarden. Patiënten in de eerste twee groepen zullen aan het begin van het onderzoek een basisevaluatie ondergaan, inclusief demografische gegevens van de patiënt, antropometrische metingen en medicatiegeschiedenis. Bovendien, het verzamelen van de medische geschiedenis van patiënten, waaronder de duur van systemische lupus, de duur van lupus-nefritis, betrokkenheid van andere organen, vroegere en huidige medische toestand of voorgeschreven en OTC-medicatie. Laboratoriumevaluatie en beoordeling van de nierfunctie omvatten ontstekingswaarden in het bloed met behulp van ELISA-techniek met behulp van de menselijke NLRP3 ELISA-kit, serumcreatininewaarden, eiwitgehalte in urine, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) met behulp van originele Schwartz-vergelijkingen, inflammatoire biomarkers (ESR, CRP), anti-ds DNA, anti-ANA DNA en evalueren van hematurie. Baseline Klinische evaluatie omvat bloeddrukmeting en evaluatie van structurele nierschade via biopsie. Vervolgens worden de patiënten gedurende drie maanden maandelijks opgevolgd om te beoordelen of de patiënt zich houdt aan de voorgeschreven medicatieregimes en het onderzoeksmedicijn. Na de drie maanden worden alle patiënten opnieuw beoordeeld voor alle laboratorium- en klinische evaluaties. uiteindelijk zullen de resultaten statistisch worden geanalyseerd. Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van het statistische softwarepakket SPSS