Protocole de fonctionnalisation immédiate de prothèse dentaire chez les personnes de plus de 70 ans

Dans le système de santé publique, les personnes âgées qui ont besoin de nouvelles prothèses dentaires sont dirigées des soins de santé primaires vers la spécialité de réadaptation au niveau des soins secondaires. Dans de nombreux cas, ils portent des prothèses anciennes, fracturées et non fonctionnelles et s'inscrivent sur des listes d'attente de plusieurs mois au niveau hospitalier. Pendant ce temps, ils continuent un processus d'hypofonction orale, qui évolue progressivement vers un processus de dysfonctionnement oral et une diminution de la fonction systémique. Une fois qu'ils sont appelés du niveau secondaire pour entrer en traitement, ils doivent attendre le processus de réadaptation, qui dure environ deux mois, période pendant laquelle ils continuent avec une hypofonction orale. Cette condition physiopathologique fonctionnelle entretient étroitement l'impact négatif sur la nutrition. Notre proposition consiste à réaliser une intervention dentaire, la compétence du dentiste généraliste lorsque le patient commence le processus de traitement conventionnel, une fois entré en soins secondaires. Cette intervention vise à récupérer immédiatement des contacts occlusaux bilatéraux, homogènes et simultanés et à récupérer les caractéristiques biomécaniques prothétiques en améliorant le support, la rétention et la stabilité prothétiques. Cela sera fait avec des fournitures couramment utilisées dans la clinique dentaire, les services de santé et les cliniques d'enseignement universitaire. Pour évaluer l'effet de cette intervention au niveau musculaire, la force de préhension manuelle et la vitesse de marche du patient seront mesurées avant l'intervention et quinze jours après. Par la suite, une fois les nouvelles prothèses réalisées, une nouvelle mesure sera effectuée. Une enquête sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire sera appliquée aux deux groupes avant et après l'intervention et le traitement. Sur la base de preuves scientifiques internationales et d'une enquête menée par cette équipe de recherche (présentée au Congrès national chilien de gériatrie et de gérontologie), entre octobre 2018 et avril 2019 chez 60 personnes âgées octogénaires ne portant pas de prothèses chez qui des prothèses dentaires ont été construites - dont L'objectif était de déterminer s'il existait une association entre l'utilisation de prothèses qui retournent les prémolaires et les molaires et la force de préhension de la main. La force de serrage à la main a été mesurée avant et 15 jours après la réhabilitation prothétique avec un dynamomètre hydraulique manuel (Jamar MR). Pour la cohorte de l'étude, l'utilisation de prothèses a augmenté la force de préhension de la main d'une valeur statistiquement significative.

Cette recherche vise à contribuer à la population chilienne puisque la récupération immédiate de la fonctionnalité orale peut contribuer à réduire les conditions qui augmentent la fragilité, ce qui, en cas d'inscription sur des listes à long terme, devrait avoir un impact plus important sur le niveau systémique et des coûts de santé plus élevés. .

Dans certains cas, les dépenses personnelles en fournitures dentaires seront également réduites car en récupérant les conditions biomécaniques prothétiques, les personnes âgées n'auront pas à investir des ressources dans des crèmes et des poudres adhésives pour "améliorer" l'adhérence prothétique. Avec cela, il est également possible de contribuer à l'amélioration de la qualité de vie de ces patients grâce à la récupération des fonctions : masticatoires et sociales. Il permettra également une meilleure intégration des dentistes dans l'équipe pluridisciplinaire du modèle de soins proposé par le ministère de la Santé. Il permettra l'élaboration et l'implantation d'un protocole de soins en première ligne, considérant que l'intervention envisagera des actions qui sont de la responsabilité des dentistes généralistes.

Sans le développement de cette recherche, le système de soins maintiendra ses longues attentes pour ce groupe d'âge pour le traitement, une situation qui continuera d'augmenter étant donné que les projections mondiales liées à une plus grande augmentation des habitants âgés et aussi les coûts déjà décrits