Omedelbar funktionaliseringsprotokoll för tandproteser hos personer över 70 år

Inom den offentliga hälso- och sjukvården remitteras äldre vuxna som behöver nya tandproteser från primärvården till rehabiliteringsspecialiteten på sekundärvårdsnivå. I många fall bär de gamla, frakturerade, icke-fungerande proteser och går in på väntelistor i flera månader på sjukhusnivå. Under den tiden fortsätter de en process av oral hypofunktion, som gradvis fortskrider till en process av oral dysfunktion och minskad systemisk funktion. När de väl har kallats från sekundärnivån för att komma in i behandling måste de vänta på rehabiliteringsprocessen, som tar cirka två månader, en period då de fortsätter med oral hypofunktion. Detta funktionella patofysiologiska tillstånd upprätthåller noga den negativa inverkan på näringen. Vårt förslag består i att genomföra ett tandingrepp, allmäntandläkarens kompetens när patienten påbörjar den konventionella behandlingsprocessen, när man väl kommer in i sekundärvården. Denna intervention är avsedd att omedelbart återställa bilaterala, homogena och samtidiga ocklusala kontakter och återställa de protetiska biomekaniska egenskaperna genom att förbättra protesstöd, retention och stabilitet. Detta kommer att göras med förnödenheter som vanligtvis används på tandläkarmottagningar, hälsovård och universitetslärarmottagningar. För att utvärdera denna interventions effekt på muskelnivå kommer patientens manuella greppstyrka och gånghastighet att mätas före interventionen och femton dagar senare. Därefter, när de nya proteserna har gjorts, kommer en ny mätning att göras. Livskvalitetsundersökning relaterad till munhälsa kommer att tillämpas på båda grupperna före och efter interventionen och behandlingen. Baserat på internationella vetenskapliga bevis och på en undersökning utförd av denna forskargrupp (presenterad vid Chiles National Congress of Geriatrics and Gerontology), mellan oktober 2018 och april 2019 i 60 åttaåriga äldre vuxna som inte bär proteser i vilka tandproteser byggdes - vars Målet var att avgöra om det fanns ett samband mellan användningen av proteser som returnerar premolarerna och molarerna och handens gripkraft. Handdragningskraften mättes före och 15 dagar efter protesrehabilitering med en manuell hydraulisk dynamometer (Jamar MR). För kohorten i studien ökade användningen av proteser handens gripkraft med ett statistiskt signifikant värde.

Denna forskning syftar till att bidra till den chilenska befolkningen eftersom den omedelbara återhämtningen av oral funktionalitet kan bidra till att minska tillstånd som ökar svagheten, vilket i fall av införande av långtidslistor förväntas ha en mer betydande inverkan på systemnivån och högre hälsokostnader .

I vissa fall kommer utgifterna för tandvårdsartiklar också att minska eftersom äldre människor inte behöver investera resurser i krämer och självhäftande pulver för att "förbättra" protesens vidhäftning genom att återhämta protetiska biomekaniska tillstånd. Med detta är det också möjligt att bidra till att förbättra livskvaliteten för dessa patienter på grund av återhämtningen av funktioner: tuggning och social. Det kommer också att möjliggöra bättre integration av tandläkare i det multidisciplinära teamet i den vårdmodell som föreslagits av hälsoministeriet. Det kommer att möjliggöra utveckling och implementering av ett vårdprotokoll inom primärvården, med tanke på att interventionen kommer att överväga åtgärder som är allmänna tandläkares ansvar.

Utan utvecklingen av denna forskning kommer vårdsystemet att behålla sina långa väntetider för denna åldersgrupp för behandling, en situation som kommer att fortsätta att öka med tanke på att globala prognoser relaterade till en större ökning av äldre invånare och även de kostnader som redan beskrivits