Protokoll zur sofortigen Funktionalisierung von Zahnprothesen bei Menschen über 70 Jahren

Im öffentlichen Gesundheitssystem werden ältere Erwachsene, die neuen Zahnersatz benötigen, von der primären Gesundheitsversorgung an die Rehabilitationsfachrichtung auf der sekundären Versorgungsebene überwiesen. In vielen Fällen tragen sie alte, gebrochene, nicht funktionsfähige Prothesen und stehen auf Krankenhausebene für mehrere Monate auf Wartelisten. Während dieser Zeit setzen sie einen Prozess der oralen Unterfunktion fort, der sich allmählich zu einem Prozess der oralen Dysfunktion und einer verminderten systemischen Funktion entwickelt. Sobald sie von der Sekundarstufe zur Behandlung gerufen werden, müssen sie auf den Rehabilitationsprozess warten, der etwa zwei Monate dauert, eine Zeit, in der sie mit oraler Unterfunktion fortfahren. Dieser funktionelle pathophysiologische Zustand hält die negativen Auswirkungen auf die Ernährung eng bei. Unser Vorschlag besteht in der Durchführung eines zahnärztlichen Eingriffs in der Kompetenz des Allgemeinzahnarztes, wenn der Patient mit dem konventionellen Behandlungsprozess beginnt, sobald Sie in die Sekundärversorgung eingetreten sind. Dieser Eingriff soll die bilateralen, homogenen und simultanen Okklusionskontakte sofort wiederherstellen und die biomechanischen Eigenschaften der Prothese wiederherstellen, indem der Halt, die Retention und die Stabilität der Prothese verbessert werden. Dies wird mit Materialien erfolgen, die in der Zahnklinik, im Gesundheitswesen und in Universitätskliniken üblich sind. Um die Wirkung dieses Eingriffs auf muskulärer Ebene zu bewerten, werden die manuelle Griffkraft und die Gehgeschwindigkeit des Patienten vor dem Eingriff und fünfzehn Tage später gemessen. Anschließend, sobald die neuen Prothesen hergestellt sind, wird eine neue Messung durchgeführt. Eine Umfrage zur Lebensqualität in Bezug auf die Mundgesundheit wird bei beiden Gruppen vor und nach dem Eingriff und der Behandlung durchgeführt. Basierend auf internationalen wissenschaftlichen Erkenntnissen und einer Untersuchung, die von diesem Forschungsteam durchgeführt wurde (vorgestellt auf dem chilenischen Nationalkongress für Geriatrie und Gerontologie), wurden zwischen Oktober 2018 und April 2019 60 ältere Erwachsene im Alter von achtzig Jahren, die keine Prothesen trugen, bei denen Zahnprothesen gebaut wurden - deren Ziel war es festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von Prothesen, die die Prämolaren und Molaren zurückführen, und der Greifkraft der Hand besteht. Die Handspannkraft wurde vor und 15 Tage nach der prothetischen Rehabilitation mit einem manuellen hydraulischen Dynamometer (Jamar MR) gemessen. Für die Kohorte der Studie erhöhte der Einsatz von Prothesen die Greifkraft der Hand um einen statistisch signifikanten Wert.

Diese Forschung zielt darauf ab, einen Beitrag für die chilenische Bevölkerung zu leisten, da die sofortige Wiederherstellung der oralen Funktionalität dazu beitragen kann, Erkrankungen zu reduzieren, die die Gebrechlichkeit erhöhen, was im Falle der Aufnahme in Langzeitlisten voraussichtlich einen signifikanteren Einfluss auf die systemische Ebene und höhere Gesundheitskosten haben wird .

In einigen Fällen werden auch die Ausgaben für zahnärztliche Versorgung reduziert, da ältere Menschen durch die Wiederherstellung des biomechanischen Zustands der Prothesen keine Ressourcen in Cremes und Haftpulver investieren müssen, um die Prothesenhaftung zu „verbessern“. Damit ist es auch möglich, zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten durch die Wiederherstellung der Funktionen beizutragen: Kau- und Sozialfunktionen. Es wird auch eine bessere Integration der Zahnärzte in das multidisziplinäre Team des vom Gesundheitsministerium vorgeschlagenen Versorgungsmodells ermöglichen. Es wird die Entwicklung und Umsetzung eines Versorgungsprotokolls in der primären Gesundheitsversorgung ermöglichen, wobei berücksichtigt wird, dass die Intervention Maßnahmen in Betracht zieht, die in die Verantwortung allgemeiner Zahnärzte fallen.

Ohne die Entwicklung dieser Forschung wird das Pflegesystem weiterhin lange auf die Behandlung dieser Altersgruppe warten, eine Situation, die weiter zunehmen wird, wenn man bedenkt, dass globale Prognosen mit einer stärkeren Zunahme älterer Einwohner und auch der bereits beschriebenen Kosten verbunden sind