Протокол немедленной функционализации зубного протеза у людей старше 70 лет

В системе общественного здравоохранения пожилые люди, нуждающиеся в новых зубных протезах, направляются из учреждений первичной медико-санитарной помощи в специализированные реабилитационные учреждения на уровне вторичной медицинской помощи. Во многих случаях они носят старые, сломанные, нефункциональные протезы и встают в очередь на несколько месяцев на уровне больниц. В это время у них продолжается процесс оральной гипофункции, который постепенно прогрессирует до процесса оральной дисфункции и снижения системной функции. После того, как их вызвали из вторичного уровня для прохождения лечения, они должны дождаться процесса реабилитации, который занимает около двух месяцев, периода, в течение которого у них продолжается гипофункция полости рта. Это функциональное патофизиологическое состояние тесно связано с негативным влиянием на питание. Наше предложение состоит в проведении стоматологического вмешательства, компетенции стоматолога общей практики, когда пациент начинает обычный процесс лечения, как только вы входите в вторичную помощь. Это вмешательство предназначено для немедленного восстановления двусторонних, однородных и одновременных окклюзионных контактов и восстановления биомеханических характеристик протеза за счет улучшения поддержки, удержания и стабильности протеза. Это будет сделано из расходных материалов, обычно используемых в стоматологических клиниках, службах здравоохранения и университетских учебных клиниках. Чтобы оценить эффект этого вмешательства на мышечном уровне, перед вмешательством и через пятнадцать дней будут измеряться сила ручного захвата и скорость ходьбы пациента. Впоследствии, как только будут изготовлены новые протезы, будет проведено новое измерение. Исследование качества жизни, связанное со здоровьем полости рта, будет применяться к обеим группам до и после вмешательства и лечения. Основываясь на международных научных данных и на исследовании, проведенном этой исследовательской группой (представленном на Чилийском национальном конгрессе гериатрии и геронтологии), в период с октября 2018 г. по апрель 2019 г. у 60 восьмидесятилетних пожилых людей, не носивших протезы, у которых были изготовлены зубные протезы. цель состояла в том, чтобы определить, существует ли связь между использованием протезов, возвращающих премоляры и моляры, и силой захвата кисти. Сила затягивания руки измерялась до и через 15 дней после ортопедической реабилитации с помощью ручного гидравлического динамометра (Jamar MR). Для когорты в исследовании использование протезов увеличило силу захвата руки на статистически значимое значение.

Это исследование направлено на то, чтобы внести свой вклад в чилийское население, поскольку немедленное восстановление функциональности полости рта может способствовать уменьшению состояний, увеличивающих слабость, которые, как ожидается, в случае включения в долгосрочные списки будут иметь более значительное влияние на системный уровень и более высокие затраты на здравоохранение. .

В некоторых случаях личные расходы на стоматологические принадлежности также сократятся, потому что благодаря восстановлению биомеханических условий протеза пожилым людям не придется вкладывать средства в кремы и адгезивные порошки для «улучшения» адгезии протеза. При этом также возможно способствовать улучшению качества жизни этих больных за счет восстановления функций: жевательной и социальной. Это также позволит лучше интегрировать стоматологов в многопрофильную команду в модели оказания помощи, предложенной Министерством здравоохранения. Это позволит разработать и внедрить протокол лечения в первичной медико-санитарной помощи, учитывая, что вмешательство будет предусматривать действия, которые являются обязанностью стоматологов общей практики.

Без развития этого исследования система ухода будет сохранять длительное ожидание лечения этой возрастной группы, и эта ситуация будет продолжать усугубляться, учитывая, что глобальные прогнозы связаны с большим увеличением числа пожилых людей, а также с уже описанными затратами.