Protokół natychmiastowej funkcjonalizacji protez zębowych u osób powyżej 70. roku życia

W publicznej służbie zdrowia osoby starsze wymagające nowych uzupełnień protetycznych kierowane są z podstawowej opieki zdrowotnej na specjalizację rehabilitacyjną na poziomie opieki specjalistycznej. W wielu przypadkach noszą stare, pęknięte, niefunkcjonalne protezy i wpisują się na listy oczekujących na kilka miesięcy na poziomie szpitala. W tym czasie kontynuowany jest proces niedoczynności jamy ustnej, który stopniowo przechodzi w proces dysfunkcji jamy ustnej i obniżenia funkcji ogólnoustrojowej. Po powołaniu ze szkoły średniej do podjęcia leczenia muszą czekać na proces rehabilitacji, który trwa około dwóch miesięcy, w którym kontynuują niedoczynność jamy ustnej. Ten funkcjonalny stan patofizjologiczny ściśle utrzymuje negatywny wpływ na odżywianie. Nasza propozycja polega na przeprowadzeniu interwencji stomatologicznej, kompetencji lekarza dentysty ogólnego, gdy pacjent rozpoczyna konwencjonalny proces leczenia, po wejściu do opieki specjalistycznej. Ta interwencja ma na celu natychmiastowe przywrócenie obustronnych, jednorodnych i jednoczesnych kontaktów okluzyjnych oraz przywrócenie właściwości biomechanicznych protezy poprzez poprawę podparcia, retencji i stabilności protezy. Zostanie to wykonane z materiałów powszechnie stosowanych w przychodniach dentystycznych, służbie zdrowia i uniwersyteckich klinikach dydaktycznych. Aby ocenić efekt tej interwencji na poziomie mięśni, przed interwencją i piętnaście dni później zmierzy się siłę chwytu ręcznego pacjenta i prędkość chodu. Następnie, po wykonaniu nowych protez, zostanie wykonany nowy pomiar. Badanie jakości życia związane ze stanem zdrowia jamy ustnej zostanie przeprowadzone w obu grupach przed i po interwencji i leczeniu. Na podstawie międzynarodowych dowodów naukowych i badania przeprowadzonego przez ten zespół badawczy (zaprezentowanego na Chilijskim Narodowym Kongresie Geriatrii i Gerontologii), w okresie od października 2018 do kwietnia 2019 roku u 60 osób starszych w wieku osiemdziesięciu lat nie noszących protez, u których zbudowano protezy dentystyczne – których celem było ustalenie, czy istnieje związek między stosowaniem protez przywracających zęby przedtrzonowe i trzonowe a siłą chwytu ręki. Siłę docisku dłoni mierzono przed i 15 dni po rehabilitacji protetycznej za pomocą ręcznego dynamometru hydraulicznego (Jamar MR). Dla badanej kohorty zastosowanie protez zwiększyło siłę chwytu dłoni o wartość istotną statystycznie.

Badanie to ma na celu wniesienie wkładu w populację chilijską, ponieważ natychmiastowe przywrócenie funkcjonalności jamy ustnej może przyczynić się do zmniejszenia warunków, które zwiększają słabość, co w przypadku wpisania list długoterminowych powinno mieć bardziej znaczący wpływ na poziom systemowy i wyższe koszty zdrowotne .

W niektórych przypadkach zmniejszą się również wydatki bieżące na materiały dentystyczne, ponieważ dzięki przywróceniu warunków biomechanicznych protezy osoby starsze nie będą musiały inwestować środków w kremy i proszki adhezyjne, aby „poprawić” adhezję protetyczną. Dzięki temu można również przyczynić się do poprawy jakości życia tych pacjentów dzięki przywróceniu funkcji: narządu żucia i społecznych. Pozwoli to również na lepszą integrację lekarzy dentystów z wielodyscyplinarnym zespołem w modelu opieki zaproponowanym przez Ministerstwo Zdrowia. Pozwoli to na opracowanie i wdrożenie protokołu opieki w podstawowej opiece zdrowotnej, biorąc pod uwagę, że interwencja będzie uwzględniać działania, za które odpowiadają dentyści ogólni.

Bez rozwoju tych badań system opieki będzie utrzymywał długie oczekiwanie na leczenie tej grupy wiekowej, co będzie się pogłębiać, biorąc pod uwagę, że światowe prognozy dotyczyły większego wzrostu liczby starszych mieszkańców, a także opisanych już kosztów