Välitön hammasproteesin toiminnallisuusprotokolla yli 70-vuotiaille

Julkisessa terveydenhuollossa uusia hammasproteesia tarvitsevat vanhemmat aikuiset ohjataan perusterveydenhuollosta toisen asteen kuntoutuksen erikoisalalle. Monissa tapauksissa he käyttävät vanhoja, murtuneita, toimimattomia proteeseja ja joutuvat useiden kuukausien jonotuslistoihin sairaalatasolla. Tänä aikana he jatkavat suun vajaatoimintaa, joka etenee vähitellen suun toimintahäiriöksi ja heikentyneeksi systeemiseksi toiminnaksi. Kun heidät on kutsuttu toisen asteen tasolta hoitoon, heidän on odotettava kuntoutusprosessia, joka kestää noin kaksi kuukautta, jolloin he jatkuvat suun vajaatoiminnassa. Tämä toiminnallinen patofysiologinen tila ylläpitää tiiviisti negatiivista vaikutusta ravitsemukseen. Ehdotuksemme koostuu hammasintervention suorittamisesta, yleishammaslääkärin pätevyydestä, kun potilas aloittaa tavanomaisen hoitoprosessin, kun siirryt sivuhoitoon. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa välittömästi kahdenväliset, homogeeniset ja samanaikaiset okklusaaliset kontaktit ja palauttaa proteesin biomekaaniset ominaisuudet parantamalla proteesin tukea, retentiota ja vakautta. Tämä tehdään hammasklinikalla, terveyspalveluissa ja yliopistojen opetusklinikoilla yleisesti käytetyillä tarvikkeilla. Intervention vaikutuksen arvioimiseksi lihastasolla potilaan manuaalisen otteen vahvuus ja askelnopeus mitataan ennen toimenpidettä ja viisitoista päivää myöhemmin. Sen jälkeen, kun uudet proteesit on tehty, tehdään uusi mittaus. Suun terveyteen liittyvää elämänlaatututkimusta sovelletaan molempiin ryhmiin ennen interventiota ja hoitoa sekä sen jälkeen. Kansainvälisten tieteellisten todisteiden ja tämän tutkimusryhmän tekemän tutkimuksen perusteella (esitelty Chilen kansallisessa geriatrian ja gerontologian kongressissa) lokakuun 2018 ja huhtikuun 2019 välisenä aikana 60 kahdeksankymmenen ikäisestä aikuisesta, joilla ei ole proteeseja ja joille on rakennettu hammasproteesit. Tavoitteena oli selvittää, oliko esi- ja poskihampaat palauttavien proteesien käytön ja käden tarttumisvoiman välillä yhteyttä. Käsien kiristysvoima mitattiin ennen proteesin kuntoutusta ja 15 päivää sen jälkeen manuaalisella hydraulidynamometrillä (Jamar MR). Tutkimuksen kohortissa proteesien käyttö lisäsi käden tarttumisvoimaa tilastollisesti merkitsevällä arvolla.

Tällä tutkimuksella pyritään edistämään Chilen väestöä, sillä suun toiminnan välitön palautuminen voi osaltaan vähentää olosuhteita, jotka lisäävät haurautta, millä pitkän aikavälin listoille pääsyssä odotetaan olevan merkittävämpi vaikutus systeemiseen tasoon ja korkeampiin terveyskustannuksiin. .

Joissakin tapauksissa myös omakustannuskulutus hammashoitotarvikkeisiin vähenee, koska proteesin biomekaaniset olosuhteet toipuvat, iäkkäiden ihmisten ei tarvitse investoida resursseja voiteisiin ja liimajauheisiin proteesin kiinnittymisen "parantamiseksi". Tällä on myös mahdollista osaltaan parantaa näiden potilaiden elämänlaatua toimintojen: puremis- ja sosiaalisten toimintojen palautumisen ansiosta. Se mahdollistaa myös hammaslääkäreiden paremman integroitumisen terveysministeriön ehdottaman hoitomallin monitieteiseen tiimiin. Se mahdollistaa hoitoprotokollan kehittämisen ja käyttöönoton perusterveydenhuollossa ottaen huomioon, että interventiossa harkitaan toimia, jotka ovat yleishammaslääkärien vastuulla.

Ilman tämän tutkimuksen kehittämistä hoitojärjestelmä säilyttää pitkät odotuksensa tämän ikäryhmän hoitoon, mikä tilanne tulee edelleen kasvamaan, kun otetaan huomioon, että globaalit ennusteet liittyvät ikääntyneiden väestön lisääntymiseen ja myös jo kuvattuihin kustannuksiin.