Protokol okamžité funkcionalizace zubních protéz u lidí starších 70 let

V systému veřejného zdravotnictví jsou starší dospělí, kteří potřebují nové zubní protézy, odkázáni z primární zdravotní péče na rehabilitační specializaci na úrovni sekundární péče. V mnoha případech nosí staré, zlomené, nefunkční protetické pomůcky a na úrovni nemocnice vstupují do čekacích listin na několik měsíců. Během této doby pokračují v procesu orální hypofunkce, která postupně přechází v proces orální dysfunkce a snížené systémové funkce. Jakmile jsou povoláni ze sekundární úrovně k léčbě, musí čekat na rehabilitační proces, který trvá asi dva měsíce, což je období, ve kterém pokračují s orální hypofunkcí. Tento funkční patofyziologický stav těsně udržuje negativní vliv na výživu. Náš návrh spočívá v provedení stomatologického zákroku, kompetence praktického zubního lékaře, když pacient zahájí konvenční léčebný proces, jakmile vstoupíte do sekundární péče. Tato intervence je určena k okamžitému obnovení bilaterálních, homogenních a simultánních okluzních kontaktů a obnovení biomechanických charakteristik protetiky zlepšením podpory, retence a stability protézy. To bude vyrobeno s materiálem běžně používaným na zubní klinice, zdravotnických službách a univerzitních výukových klinikách. Aby se vyhodnotil účinek této intervence na svalové úrovni, změří se pacientova síla manuálního úchopu a rychlost chůze před intervencí a patnáct dní později. Následně po zhotovení nových protéz se provede nové měření. Průzkum kvality života související s orálním zdravím bude aplikován na obě skupiny před a po intervenci a léčbě. Na základě mezinárodních vědeckých důkazů a na základě šetření provedeného tímto výzkumným týmem (prezentovaným na Chilském národním kongresu geriatrie a gerontologie) mezi říjnem 2018 a dubnem 2019 u 60 osmdesátých starších dospělých, kteří nenosili protézy, u kterých byly vyrobeny zubní protézy – jejichž Cílem bylo zjistit, zda existuje souvislost mezi používáním protéz, které vracejí premoláry a stoličky, a silou úchopu ruky. Síla dotažení ruky byla měřena před a 15 dní po protetické rehabilitaci ručním hydraulickým dynamometrem (Jamar MR). U kohorty ve studii použití protéz zvýšilo úchopovou sílu ruky o statisticky významnou hodnotu.

Tento výzkum si klade za cíl přispět chilské populaci, protože okamžitá obnova orálních funkcí může přispět ke snížení stavů, které zvyšují křehkost, u níž se očekává, že v případě vstupu na dlouhodobé seznamy bude mít významnější dopad na systémovou úroveň a vyšší zdravotní náklady .

V některých případech se také sníží kapesné na dentální potřeby, protože obnovením biomechanických podmínek protetiky nebudou muset starší lidé investovat prostředky do krémů a adhezivních prášků na „zlepšení“ přilnavosti protéz. Tím je také možné přispět ke zlepšení kvality života těchto pacientů díky obnově funkcí: žvýkacích a sociálních. Umožní také lepší integraci zubních lékařů do multidisciplinárního týmu v modelu péče navrženém ministerstvem zdravotnictví. Umožní vypracování a implementaci protokolu péče v primární zdravotní péči s ohledem na to, že intervence bude uvažovat o činnostech, které jsou v kompetenci praktických zubních lékařů.

Bez rozvoje tohoto výzkumu bude pečovatelský systém u této věkové skupiny udržovat dlouhé čekání na léčbu, což je situace, která se bude nadále prohlubovat vzhledem k tomu, že globální projekce související s větším nárůstem starších obyvatel a také již popsanými náklady