Protocol voor onmiddellijke functionaliteit van gebitsprothesen bij mensen ouder dan 70 jaar

In de openbare gezondheidszorg worden ouderen die nieuwe gebitsprothesen nodig hebben doorverwezen van de eerstelijnsgezondheidszorg naar het revalidatiespecialisme op het niveau van de tweedelijnszorg. In veel gevallen dragen ze oude, gebroken, niet-functionele protheses en staan ​​ze op ziekenhuisniveau voor enkele maanden op wachtlijsten. Gedurende die tijd zetten ze een proces van orale hypofunctie voort, dat geleidelijk overgaat in een proces van orale disfunctie en verminderde systemische functie. Zodra ze vanuit het secundair onderwijs zijn opgeroepen om in behandeling te gaan, moeten ze wachten op het revalidatieproces, dat ongeveer twee maanden duurt, een periode waarin ze doorgaan met orale hypofunctie. Deze functionele pathofysiologische aandoening handhaaft de negatieve invloed op voeding nauwgezet. Ons voorstel bestaat uit het uitvoeren van een tandheelkundige ingreep, de bevoegdheid van de algemene tandarts wanneer de patiënt het conventionele behandeltraject start, zodra u in de tweede lijn komt. Deze ingreep is bedoeld om onmiddellijk bilaterale, homogene en gelijktijdige occlusale contacten te herstellen en de prothetische biomechanische eigenschappen te herstellen door de prothetische ondersteuning, retentie en stabiliteit te verbeteren. Dit zal worden gemaakt met benodigdheden die gewoonlijk worden gebruikt in de tandheelkundige kliniek, gezondheidsdiensten en universitaire onderwijsklinieken. Om het effect van deze ingreep op spierniveau te evalueren, worden vóór de ingreep en vijftien dagen later de manuele grijpkracht en loopsnelheid van de patiënt gemeten. Vervolgens wordt, als de nieuwe prothesen zijn gemaakt, een nieuwe meting gedaan. Kwaliteit van leven-enquête met betrekking tot mondgezondheid zal worden toegepast op beide groepen voor en na de interventie en behandeling. Gebaseerd op internationaal wetenschappelijk bewijs en op een onderzoek uitgevoerd door dit onderzoeksteam (gepresenteerd op het Chileense Nationale Congres voor Geriatrie en Gerontologie), tussen oktober 2018 en april 2019 bij 60 tachtigjarige ouderen die geen prothese droegen bij wie tandprothesen werden gebouwd - van wie Het doel was om vast te stellen of er een verband was tussen het gebruik van prothesen die de premolaren en kiezen terugzetten en de grijpkracht van de hand. Handaanhaalkracht werd gemeten vóór en 15 dagen na prothetische revalidatie met een handmatige hydraulische dynamometer (Jamar MR). Voor het cohort in de studie verhoogde het gebruik van prothesen de grijpkracht van de hand met een statistisch significante waarde.

Dit onderzoek heeft tot doel bij te dragen aan de Chileense bevolking, aangezien het onmiddellijke herstel van de orale functionaliteit kan bijdragen aan het verminderen van aandoeningen die de kwetsbaarheid vergroten, wat naar verwachting een grotere impact zal hebben op het systemische niveau en hogere gezondheidskosten in het geval van het invoeren van langetermijnlijsten. .

In sommige gevallen zullen de contante uitgaven aan tandheelkundige benodigdheden ook worden verlaagd, omdat ouderen door het herstellen van biomechanische prothetische aandoeningen geen middelen hoeven te investeren in crèmes en kleefpoeders om de adhesie van de prothese te "verbeteren". Hiermee kan ook een bijdrage worden geleverd aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van deze patiënten door het herstel van functies: kauw- en sociaal. Het zal ook een betere integratie van tandartsen in het multidisciplinaire team in het door het ministerie van Volksgezondheid voorgestelde zorgmodel mogelijk maken. Het zal de ontwikkeling en implementatie van een zorgprotocol in de eerstelijnsgezondheidszorg mogelijk maken, aangezien de interventie acties beoogt die onder de verantwoordelijkheid van algemene tandartsen vallen.

Zonder de ontwikkeling van dit onderzoek zal het zorgsysteem lang moeten wachten op behandeling voor deze leeftijdsgroep, een situatie die zal blijven toenemen gezien het feit dat globale projecties verband houden met een grotere toename van oudere inwoners en ook met de reeds beschreven kosten