Évaluation de l'effet de l'entraînement en situation de l'outil de recommandation d'évaluation du contexte (SBAR) sur le sentiment d'auto-efficacité des aidants de patients atteints d'un cancer du poumon face à une situation de détresse respiratoire simulée : étude pilote randomisée contrôlée (SAECURE)

La dyspnée est définie comme une sensation subjective d'inconfort dans la respiration. Dans les pathologies respiratoires, la dyspnée peut être révélatrice d'un cancer du poumon ou de son aggravation, voire être le symptôme le plus important de la fin de vie. La prévalence de la dyspnée est élevée chez les patients atteints de cancer du poumon, allant de 50 à 87 %. La dyspnée peut s'aggraver à tout moment au cours de la prise en charge du patient atteint d'un cancer du poumon, entraînant une détresse respiratoire ou une insuffisance respiratoire aiguë (IRA) et mettant en jeu le pronostic. L'ARF justifie une prise en charge urgente et efficace, et en pré-hospitalier, elle repose sur l'appel au Service d'Aide Médicale d'Urgence (SAMU). La communication des informations sur l'état du patient en IRA au SAMU doit être la plus claire et précise possible afin d'éviter des erreurs médicales, des décisions inappropriées et donc une perte de chance pour le patient. En oncologie, les soignants assument souvent le rôle de « décideur » et assurent le suivi et l'évaluation des symptômes, y compris la dyspnée.

Une étude qualitative portant sur le vécu des soignants lors de dyspnée survenant chez des patients atteints de cancer du poumon ou de bronchopneumopathie obstructive a révélé un état émotionnel altéré des soignants, tel que l'anxiété, le stress et le sentiment d'impuissance, notamment lorsque la détérioration respiratoire survient brutalement la nuit. Le besoin d'information non satisfait pourrait compromettre le sentiment d'efficacité personnelle des soignants.

Dans ce contexte de surveillance des symptômes du cancer du poumon à domicile, les soignants sont les premiers témoins de détresse respiratoire chez leurs proches. Cependant, face à la détérioration soudaine de la respiration, ils risquent d'oublier de communiquer des informations essentielles lors de l'appel au SAMU. Depuis 2014, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'utilisation de l'outil SBAR (Situation, Contexte, Évaluation, Recommandation) pour faciliter la communication entre professionnels. Son efficacité a été prouvée tant dans l'amélioration des connaissances que dans la qualité de la communication. C'est pourquoi une formation à l'utilisation de l'outil SBAR (Situation, Contexte, Évaluation, Recommandation) pourrait être extrapolée aux soignants au regard des responsabilités qu'ils doivent assumer dans la prise en charge des soins à domicile, dont le cancer du poumon pour faire face à la détresse respiratoire. Game (SG) est un outil pédagogique innovant adapté à la formation dans le domaine de la santé. Il s'agit d'un logiciel interactif basé sur le web permettant l'apprentissage répétitif de procédures médicales dans un environnement virtuel, sous forme de jeux vidéo à usage actif, expérientiel et problématique. basée sur l'apprentissage, sans nécessité d'impliquer les patients et donc sans risque. L'objectif de la recherche est de former à l'outil SBAR (Situation, Contexte, Évaluation, Recommandation) sous la forme d'un Serious Game pour les aidants de patients atteints d'un cancer du poumon afin d'améliorer le sentiment d'auto-efficacité dans la prise en charge de la détresse respiratoire à domicile.