- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05960799
Cathéter sur aiguille (CON) vs cathéter à travers l'aiguille (CTN). (CONvsCTN)
Essai contrôlé randomisé (ECR) : étude de supériorité sur le temps d'exécution du bloc interscalène pour la chirurgie de traumatologie de l'épaule et la non-infériorité pour l'efficacité entre deux méthodes de bloc : cathéter sur aiguille (CON) vs cathéter à travers l'aiguille (CTN).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Sur le marché, il existe actuellement deux types de cathéters permettant de réaliser un bloc nerveux continu. L'un s'appelle le cathéter à aiguille de jet Contiplex qui est le dispositif le plus utilisé et l'autre aiguille disponible pour effectuer ce bloc appelé Contiplex® C Set, qui utilise une méthode différente appelée cathéter sur aiguille (CON). Cette méthode consiste à faire avancer le cathéter immédiatement avec l'aiguille lors de la ponction, et une fois qu'il atteint le site cible, l'aiguille à l'intérieur du cathéter est retirée, laissant le cathéter dans sa position de travail finale. Ceci élimine l'étape d'enfiler le cathéter à travers l'aiguille. De plus, cette technique permet la visualisation du site final du cathéter in vivo avec un seul opérateur.
Compte tenu des différences entre les deux techniques, l'hypothèse proposée dans cette étude est que chez les patients adultes subissant une chirurgie de l'épaule et de l'humérus proximal nécessitant une prise en charge anesthésique/analgésique avec des cathéters inter-scalènes, l'utilisation de la technique Catheter over Needle (CON) entraîne une pose plus courte temps et efficacité similaire par rapport à la technique conventionnelle d'insertion de cathéter à travers l'aiguille (CTN) avec fixation tunnel.
Les principaux objectifs seront de comparer les temps d'exécution des blocs entre les techniques CTN et CON, ainsi que le taux d'efficacité des deux cathéters
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Santiago
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Santiago de Chile, Santiago, Chili
- Recrutement
- Hospital Clínico UC Christus
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Contact:
- alejandro luengo, instructor
- Numéro de téléphone: +56990951086
- E-mail: ajluengo@uc.cl
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Contact:
- Juan cristobal Pedemonte, Asociate Professor
- Numéro de téléphone: +56223543269
- E-mail: jcpedemo@uc.cl
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 18 ans
- Chirurgie de la coiffe des rotateurs ou de l'humérus proximal
- ASA I-III
- IMC 18-39 kg/m2
- Acceptation de recevoir un bloc nerveux périphérique
Critère d'exclusion:
- Incapacité à donner son consentement pour l'étude
- Coagulopathie
- État septique
- Maladie rénale ou hépatique sévère (Créatinine > 2,0 ou Child C)
- Allergie aux anesthésiques locaux
- Antécédents de lésions nerveuses périphériques
- Refus de la technique du bloc continu postopératoire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Contiplex C ou CON
Patients qui recevront un bloc contiplex C pour bloc nerveux interscalénique.
Ce cathéter est également appelé cathéter sur aiguille (CON), c'est-à-dire un cathéter qui est inséré en même temps que l'aiguille avance.
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Il s'agit d'un cathéter utilisé pour le bloc nerveux périphérique qui est inséré en même temps que l'aiguille est introduite.
Lorsque l'objectif est atteint, l'aiguille est retirée.
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Comparateur actif: Contiplex ou CTN
Les patients qui recevront un bloc contiplex régulier pour bloc nerveux interscalénique ou également appelé aiguille de jet de cathéter (CTN).
Ce cathéter est l'étalon-or dans ce centre et le mécanisme d'insertion consiste à introduire le cathéter lancer l'aiguille.
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C'est le cathéter traditionnel utilisé dans ce centre pour le bloc nerveux périphérique.
Dans ce cathéter, l'aiguille est introduite en premier.
Lorsque la cible est atteinte, le cathéter est alors introduit, lance l'aiguille et après cela, l'aiguille est retirée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Heure d'insertion
Délai: Pendant la procédure
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Le temps entre l'insertion de l'aiguille dans la peau et : l'insertion du cathéter et la fixation du tegaderm dans la peau
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Pendant la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique (EVA). 0 (minimum) -10 (maximum) points sur l'échelle VAS. Des scores plus bas signifient moins de douleur et des scores plus élevés signifient plus de douleur.
Délai: 72 heures pour déterminer la SVA
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comparer les deux groupes en termes de niveau de douleur en EVA.
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72 heures pour déterminer la SVA
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Taux d'accident
Délai: 72h pour évaluer le taux de retrait accidentel
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Le retrait accidentel est le retrait accidentel du cathéter avant 72 heures après la chirurgie
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72h pour évaluer le taux de retrait accidentel
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ilfeld BM. Continuous Peripheral Nerve Blocks: An Update of the Published Evidence and Comparison With Novel, Alternative Analgesic Modalities. Anesth Analg. 2017 Jan;124(1):308-335. doi: 10.1213/ANE.0000000000001581.
- Malik T, Mass D, Cohn S. Postoperative Analgesia in a Prolonged Continuous Interscalene Block Versus Single-Shot Block in Outpatient Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective Randomized Study. Arthroscopy. 2016 Aug;32(8):1544-1550.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2016.01.044. Epub 2016 Apr 20.
- Nogawa R, Maruyama T, Kimoto Y, Yamazaki A, Kawamata T. Comparison of catheter-over-needle and catheter-through-needle on leakage from the catheter insertion site during continuous femoral nerve block. J Anesth. 2018 Jun;32(3):439-442. doi: 10.1007/s00540-018-2479-7. Epub 2018 Mar 22.
- Tsui BC, Tsui J. Less leakage and dislodgement with a catheter-over-needle versus a catheter-through-needle approach for peripheral nerve block: an ex vivo study. Can J Anaesth. 2012 Jul;59(7):655-61. doi: 10.1007/s12630-012-9713-9. Epub 2012 May 8.
- Ip VH, Rockley MC, Tsui BC. The catheter-over-needle assembly offers greater stability and less leakage compared with the traditional counterpart in continuous interscalene nerve blocks: a randomized patient-blinded study. Can J Anaesth. 2013 Dec;60(12):1272-3. doi: 10.1007/s12630-013-0032-6. Epub 2013 Sep 17. No abstract available.
- Tsui BC, Ip VH. Catheter-over-needle method reduces risk of perineural catheter dislocation. Br J Anaesth. 2014 Apr;112(4):759-60. doi: 10.1093/bja/aeu066. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
- 211124003
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