Glucose du liquide du kyste pancréatique : nouvel arsenal dans le diagnostic de la lésion kystique pancréatique mucineuse

La prévalence des lésions kystiques pancréatiques a augmenté de façon spectaculaire au cours des dernières décennies. Un enregistrement antérieur a montré un taux de prévalence de 2,4 à 2,6 % avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM), bien qu'atteignant parfois 13,5 %. Une étude récente a montré que la prévalence des kystes pancréatiques était de 49 %. La plupart des kystes pancréatiques sont bénins et ne nécessitent qu'une prise en charge conservatrice et une évaluation régulière. Les lésions kystiques malignes, quant à elles, nécessitent une attention immédiate et une exérèse chirurgicale dans la plupart des cas. Ainsi, le diagnostic de kyste pancréatique pré-cancéreux et malin est essentiel pour prédire le pronostic et décider de la prise en charge ultérieure.

Le test biochimique le plus largement accepté pour la différenciation préopératoire des kystes mucineux des kystes pancréatiques bénins est l'antigène carcinoembryonnaire du liquide kystique (CEA). L'ACE avec une valeur seuil de 192 ng/ml a une sensibilité, une spécificité et une précision de 75 %, 84 % et 79 % respectivement. Ceci est coûteux et nécessite une durée plus longue pour obtenir les résultats. Peu d'études récentes ont proposé le rôle du taux de glucose dans le liquide kystique dans le diagnostic de kyste malin.