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Étude interventionnelle multicentrique nationale visant à évaluer l'effet sur le microbiote intestinal chez les patients chroniquement fragiles qui partagent des altérations de la fonction intestinale. (sPATIALS3)

'sPATIALS3' - Étude interventionnelle contrôlée randomisée multicentrique nationale, comparant un symbiotique actif et un symbiotique passif visant à évaluer l'effet sur le microbiote intestinal et sur l'état de santé et le bien-être de divers types de patients chroniquement fragiles unis par des altérations de l'intestin Fonction.

L'objectif de l'étude sera de comprendre si une supplémentation de l'alimentation avec un symbiotique actif, c'est-à-dire caractérisé par un mélange de probiotiques et d'une fibre spécialement sélectionnée à activité prébiotique associée à un extrait végétal aux activités bénéfiques sur le métabolisme glucidique et lipidique, peut réduire le potentiel inflammatoire relatif et améliorer l'absorption, la motilité intestinale et le transit intestinal des patients atteints de diverses pathologies, telles que la SLA, le TDAH et l'asthme bronchique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Enquête clinique réalisée à des fins de recherche et d'étude, multicentrique, axée sur les patients SLA, les patients âgés atteints de maladies chroniques et les patients pédiatriques atteints de troubles du développement neurologique. Pour chacune des maladies traitées, les patients seront randomisés dans les deux bras de traitement (groupe d'étude, GS ; groupe témoin, GC) selon une randomisation par blocs, avec une taille de bloc de 4 et un ratio d'allocation de 1 : 1. La randomisation sera en double aveugle.

  • Groupe d'étude ou GS : Ces sujets recevront une préparation symbiotique active composée de deux sticks de 1500 mg chacun et de couleurs différentes.
  • Groupe témoin ou GC : Ces sujets recevront à nouveau une préparation symbiotique passive composée de deux sticks de 1500 mg chacun.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Milan, Italie, 20133
        • IBBA-CNR
      • Milan, Italie, 20162
        • Centro Clinico NEMO - Fondazione Serena Onlus, Milano
    • LC
      • Bosisio Parini, LC, Italie, 23842
        • Scientific Institute IRCCS Eugenio Medea
      • Casatenovo, LC, Italie, 23880
        • Alessia Fumagalli

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Population 1 : SLA

Critère d'intégration:

  • Âge à l'inscription ≥18 ans ;
  • Diagnostic de SLA défini ou probable selon les critères d'El Escorial (Brooks et al., 2000) ;
  • Fonction respiratoire avec FVC% >50 %.

Critère d'exclusion:

  • Sujets incapables de donner leur consentement éclairé à l'étude ;
  • présence d'une maladie psychiatrique ou d'un déficit cognitif grave ;
  • présence d'une trachéotomie; présence d'une maladie gastro-intestinale préexistante grave (par exemple, rectocolite ulcéreuse; maladie de Crohn).

Population 2 : TDAH

Critère d'intégration:

  • enfants entre 6 et 16 ans
  • enfants atteints de TDAH, diagnostiqués selon les critères du DSM-5 et conformément au protocole partagé par les Centres Régionaux de Référence pour le TDAH de Lombardie.

Critère d'exclusion:

  • présence d'une déficience intellectuelle (QIT<70),
  • présence de maladies neurologiques, épilepsie
  • présence de syndromes génétiques
  • traitement avec des thérapies médicamenteuses.

Co-diagnostic avec d'autres troubles psychiatriques ou neurodéveloppementaux (c.-à-d. Autisme, Anxiété, Dépression etc.) ne seront pas considérés comme un critère d'exclusion.

Population 3 : Ashtma bronchique

Critère d'intégration:

  • adultes de plus de 18 ans
  • diagnostiqué avec un asthme bronchique selon les critères ERS-ETS

Critère d'exclusion:

  • espérance de vie inférieure à 18 mois
  • infections respiratoires actives
  • troubles cognitifs empêchant la participation à l'étude (MMS <24)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Probiotique + fibres

Ces sujets recevront à nouveau une préparation symbiotique passive composée de deux sticks de 1500 mg chacun à prendre une fois par jour :

  • Sachet Violet - Prébiotique - Composé de 500 mg de fibre d'acacia (Fibregum®) à haute activité prébiotique et de 500 mg d'amidon mai. Excipients et arômes.
  • Sachet blanc - Probiotique - 30 milliards de souches bactériennes Lactobacillus plantarum LP (PBS067- EU Collection DSM 24937), Lactobacillus acidophilus L.
Produit fibreux non actif Fibregum
Complexe probiotique Défense Plus
Expérimental: Probiotique + Prébiotique

Ces sujets recevront une préparation symbiotique active composée de deux sticks de couleurs différentes de 1500 mg chacun à prendre une fois par jour :

  • Sachet Violet - Prébiotique Actif - 500 mg de Fibregum®, une fibre prébiotique à fermentation lente et 500 mg d'extrait standardisé de fruit pigmenté Zea Mays L, riche en anthocyanes et polyphénols. Excipients et arômes.
  • Sachet blanc - Probiotique - 30 milliards de souches bactériennes Lactobacillus plantarum LP (PBS067- EU Collection DSM 24937), Lactobacillus acidophilus LA (PBS066 - EU Collection DSM 24936) et Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL (BL050 - Collection européenne DSM 25566).
Complexe probiotique Défense Plus
Produit de fibres prébiotiques actives Moradyn

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des niveaux d'acides gras à chaîne courte (SCFA)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention
Évaluation de la variation pré-post-traitement du niveau d'AGCC spécifiques (acide acétique, acide propionique, acide butyrique et acide valérique) à la fois au sein du groupe des traités et entre le groupe de patients traités et le groupe placebo.
Avant et après 3 mois d'intervention
Modification des niveaux d'acides gras à chaîne ramifiée (isobutyrate et isovalérate)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention
Évaluation de la variation pré-post nutritionnelle du taux d'acides gras à chaîne ramifiée (isobutyrate et isovalérate) entre le groupe de patients traités et le groupe placebo
Avant et après 3 mois d'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation parentale de Conners révisée - échelle H (indice de TDAH)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Le score de la sous-échelle H sur la Conners' Parent Rating Scale-Revised permet d'identifier les enfants/adolescents à risque de TDAH.

Le score est un T-score de moyenne 50 et d'écart standard 10 dans la population générale Score minimum = 35 Score maximum = 100

Des scores plus élevés correspondent à une plus grande gravité :

>70 très atypique 66-70 modérément atypique 61-65 légèrement atypique 56-60 limite

≤ 55 non problématique

Avant et après 3 mois d'intervention
Échelle d'évaluation des parents de Conners révisée - Échelle K (CGI total)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Le score de la sous-échelle K sur l'échelle révisée d'évaluation des parents de Conners reflète un comportement problématique général. Un score élevé indique un problème d’hyperactivité, souvent associé à d’autres problèmes.

Le score est un T-score de moyenne 50 et d'écart standard 10 dans la population générale Score minimum = 35 Score maximum = 100

Des scores plus élevés correspondent à une plus grande gravité :

>70 très atypique 66-70 modérément atypique 61-65 légèrement atypique 56-60 limite

≤ 55 non problématique

Avant et après 3 mois d'intervention
Échelle d'évaluation parentale de Conners révisée - Échelle B (problème d'attention)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Les scores plus élevés dans la sous-échelle B de l'échelle révisée d'évaluation des parents de Conners sont liés à des capacités d'apprentissage plus faibles et à des difficultés à maintenir des niveaux d'attention prolongés.

Le score est un T-score de moyenne 50 et d'écart standard 10 dans la population générale Score minimum = 35 Score maximum = 100

Des scores plus élevés correspondent à une plus grande gravité :

>70 très atypique 66-70 modérément atypique 61-65 légèrement atypique 56-60 limite

≤ 55 non problématique

Avant et après 3 mois d'intervention
Échelle d'évaluation parentale de Conners révisée - Échelle C (hyperactivité)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Des scores plus élevés dans la sous-échelle C de l'échelle révisée d'évaluation des parents de Conners indiquent des niveaux plus élevés d'agitation et d'impulsivité.

Le score est un T-score de moyenne 50 et d'écart standard 10 dans la population générale Score minimum = 35 Score maximum = 100

Des scores plus élevés correspondent à une plus grande gravité :

>70 très atypique 66-70 modérément atypique 61-65 légèrement atypique 56-60 limite

≤ 55 non problématique

Avant et après 3 mois d'intervention
Échelle d'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique - révisée (ALSFRS-r)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention
Évaluation fonctionnelle de l'état pathologique. note maximale 4 - note minimale 0 ; pour 12 articles. indique un état normal - 0 correspond à un degré de gravité majeur. Le score total peut aller d'un minimum de 0 à un maximum de 48 ; un score <29 indique une progression rapide de la maladie.
Avant et après 3 mois d'intervention
Échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Représente les principaux symptômes dont se plaignent les patients. note maximale « Perturbations insupportables » - note minimale « Aucune perturbation » ; pour 15 articles.

Les scores suivent ces directions :

Aucune perturbation Perturbations légères Perturbations supportables Perturbations modérées Perturbations assez sévères Perturbations sévères Perturbations insupportables

Avant et après 3 mois d'intervention
Volume expiratoire forcé - 1ère seconde (VEMS)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention
Volume expiré mesuré après 1 seconde lors d'un examen de pneumotachographie
Avant et après 3 mois d'intervention
Capacité Vitale Forcée (CVF)
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention
Volume maximal inspiré lors d'un examen de pneumotachographie
Avant et après 3 mois d'intervention
Résultat du test de contrôle de l’asthme
Délai: Avant et après 3 mois d'intervention

Test contenant des items liés à la toux et à l'essoufflement, validé chez des sujets asthmatiques

Le test contient cinq éléments notés sur une échelle de 5 points (pour les symptômes et les activités : 1 = tout le temps à 5 = pas du tout ; pour l'évaluation du contrôle de l'asthme : 1 = pas du tout contrôlé à 5 = complètement contrôlé)

Avant et après 3 mois d'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2023

Première publication (Réel)

22 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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