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Estudio intervencionista multicéntrico nacional dirigido a evaluar el efecto sobre la microbiota intestinal en pacientes crónicamente frágiles que comparten alteraciones en la función intestinal. (sPATIALS3)

'sPACIALS3': estudio intervencionista controlado, aleatorizado, multicéntrico nacional que compara un simbiótico activo y un simbiótico pasivo destinado a evaluar el efecto sobre la microbiota intestinal y sobre el estado de salud y bienestar de varios tipos de pacientes crónicamente frágiles unidos por alteraciones del sistema intestinal Función.

El objetivo del estudio será comprender si una suplementación de la dieta con un simbiótico activo, es decir, caracterizado por una mezcla de probióticos y una fibra especialmente seleccionada con actividad prebiótica combinada con un extracto vegetal con actividades beneficiosas sobre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos, puede reducir el potencial inflamatorio relativo y mejorar la absorción, la motilidad intestinal y el hábito intestinal de pacientes con diversas afecciones patológicas, como ELA, TDAH y asma bronquial.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Encuesta clínica realizada con fines de investigación y estudio, multicéntrica, enfocada a pacientes con ELA, pacientes ancianos con enfermedades crónicas y pacientes pediátricos con trastornos del neurodesarrollo. Para cada una de las enfermedades tratadas, los pacientes serán asignados al azar a los dos brazos de tratamiento (Grupo de estudio, GS; Grupo de control, GC) según una aleatorización en bloques, con un tamaño de bloque de 4 y una proporción de asignación de 1:1. La aleatorización será doble ciego.

  • Grupo de Estudio o GS: A estos sujetos se les administrará una preparación simbiótica activa que consta de dos barritas de 1500 mg cada una y de diferentes colores.
  • Grupo de control o GC: a estos sujetos se les administrará nuevamente una preparación simbiótica pasiva que consta nuevamente de dos barras de 1500 mg cada una.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Milan, Italia, 20133
        • IBBA-CNR
      • Milan, Italia, 20162
        • Centro Clinico NEMO - Fondazione Serena Onlus, Milano
    • LC
      • Bosisio Parini, LC, Italia, 23842
        • Scientific Institute IRCCS Eugenio Medea
      • Casatenovo, LC, Italia, 23880
        • Alessia Fumagalli

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Población 1: ELA

Criterios de inclusión:

  • Edad de inscripción ≥18 años;
  • Diagnóstico de ELA definido o probable según los criterios de El Escorial (Brooks et al., 2000);
  • Función respiratoria con FVC% >50%.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que no pudieron dar su consentimiento informado para el estudio;
  • presencia de enfermedad psiquiátrica o deterioro cognitivo severo;
  • presencia de traqueotomía; presencia de enfermedad gastrointestinal preexistente grave (p. ej., rectocolitis ulcerosa; enfermedad de Crohn).

Población 2: TDAH

Criterios de inclusión:

  • niños entre 6 y 16 años
  • niños con TDAH, diagnosticados con criterios DSM-5 y de acuerdo con el protocolo compartido por los Centros Regionales de Referencia de TDAH de Lombardía.

Criterio de exclusión:

  • presencia de discapacidad intelectual (QIT<70),
  • presencia de enfermedades neurológicas, epilepsia.
  • presencia de síndromes genéticos
  • tratamiento con terapias farmacológicas.

Codiagnóstico con otros trastornos psiquiátricos o del neurodesarrollo (es decir, Autismo, Ansiedad, Depresión etc) no se considerará criterio de exclusión.

Población 3: asma bronquial

Criterios de inclusión:

  • adultos mayores de 18 años
  • diagnosticado de asma bronquial según criterios ERS-ETS

Criterio de exclusión:

  • esperanza de vida inferior a 18 meses
  • infecciones respiratorias activas
  • Trastornos cognitivos que impiden la participación en el estudio (MMS <24).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Probiótico + fibra

A estos sujetos se les administrará nuevamente una preparación simbiótica pasiva que consta de dos barras de 1500 mg cada una que se tomarán una vez al día:

  • Sobre Morado - Prebiótico - Compuesto por 500 mg de fibra de acacia (Fibregum®) con alta actividad prebiótica y 500 mg de almidón de mai. Excipientes y aromas.
  • Bolsita blanca - Probiótico - 30 mil millones de cepas bacterianas Lactobacillus plantarum LP (PBS067- Colección UE DSM 24937), Lactobacillus acidophilus L.
Producto de fibra no activa Fibregum
Complejo probiótico Defense Plus
Experimental: Probiótico + Prebiótico

Estos sujetos recibirán una preparación simbiótica activa que consta de dos barras de 1500 mg cada una de diferentes colores que se tomarán una vez al día:

  • Sobre Morado - Prebiótico Activo - 500 mg de Fibregum®, fibra prebiótica de fermentación lenta y 500 mg de extracto estandarizado del fruto pigmentado de Zea Mays L, rico en antocianinas y polifenoles. Excipientes y aromas.
  • Bolsita blanca - Probiótico - 30 mil millones de cepas bacterianas Lactobacillus plantarum LP (PBS067 - Colección UE DSM 24937), Lactobacillus acidophilus LA (PBS066 - Colección UE DSM 24936) y Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL (BL050 - Colección UE DSM 25566).
Complejo probiótico Defense Plus
Producto de fibra prebiótica activa Moradyn

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de ácidos grasos de cadena corta (AGCC)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención
Evaluación de la variación pre-post tratamiento del nivel de SCFA específicos (ácido acético, ácido propiónico, ácido butírico y ácido valérico) tanto dentro del grupo de los tratados como entre el grupo de pacientes tratados y el grupo placebo.
Antes y Después de 3 meses de intervención
Cambio en los niveles de ácidos grasos de cadena ramificada (isobutirato e isovalerato)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención
Evaluación de la variación nutricional pre-post del nivel de ácidos grasos de cadena ramificada (isobutirato e isovalerato) entre el grupo de pacientes tratados y el grupo placebo
Antes y Después de 3 meses de intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación de padres de Conners revisada - escala H (índice de TDAH)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

La puntuación de la subescala H en la Escala de Calificación de Padres Revisada de Conners permite identificar a niños/adolescentes en riesgo de padecer TDAH.

La puntuación es una puntuación T con media 50 y desviación estándar 10 en la población general Puntuación mínima = 35 Puntuación máxima = 100

Las puntuaciones más altas corresponden a una mayor gravedad:

>70 muy atípico 66-70 moderadamente atípico 61-65 ligeramente atípico 56-60 rango límite

≤ 55 no problemático

Antes y Después de 3 meses de intervención
Escala de calificación de padres de Conners revisada - Escala K (CGI total)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

La puntuación de la subescala K en la Escala de Calificación de Padres Revisada de Conners refleja un comportamiento problemático general. Una puntuación alta indica un problema de hiperactividad, a menudo asociado con otras áreas problemáticas.

La puntuación es una puntuación T con media 50 y desviación estándar 10 en la población general Puntuación mínima = 35 Puntuación máxima = 100

Las puntuaciones más altas corresponden a una mayor gravedad:

>70 muy atípico 66-70 moderadamente atípico 61-65 ligeramente atípico 56-60 rango límite

≤ 55 no problemático

Antes y Después de 3 meses de intervención
Escala de calificación de padres de Conners revisada - Escala B (problema de atención)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

Las puntuaciones más altas en la subescala B de la Escala de calificación de padres de Conners revisada están relacionadas con menores capacidades de aprendizaje y dificultades para mantener niveles prolongados de atención.

La puntuación es una puntuación T con media 50 y desviación estándar 10 en la población general Puntuación mínima = 35 Puntuación máxima = 100

Las puntuaciones más altas corresponden a una mayor gravedad:

>70 muy atípico 66-70 moderadamente atípico 61-65 ligeramente atípico 56-60 rango límite

≤ 55 no problemático

Antes y Después de 3 meses de intervención
Escala de calificación de padres de Conners revisada - Escala C (hiperactividad)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

Las puntuaciones más altas en la subescala C de la Escala de calificación de padres de Conners revisada son indicativas de niveles más altos de inquietud e impulsividad.

La puntuación es una puntuación T con media 50 y desviación estándar 10 en la población general Puntuación mínima = 35 Puntuación máxima = 100

Las puntuaciones más altas corresponden a una mayor gravedad:

>70 muy atípico 66-70 moderadamente atípico 61-65 ligeramente atípico 56-60 rango límite

≤ 55 no problemático

Antes y Después de 3 meses de intervención
Escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica - revisada (ALSFRS-r)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención
Evaluación funcional del estado de la enfermedad. puntuación máxima 4 - puntuación mínima 0; para 12 artículos. indica condición normal; 0 corresponde a un grado de gravedad mayor. La puntuación total puede oscilar entre un mínimo de 0 y un máximo de 48; una puntuación <29 indica una rápida progresión de la enfermedad.
Antes y Después de 3 meses de intervención
Escala de calificación de síntomas gastrointestinales (GSRS)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

Representa los principales síntomas que se quejan los pacientes. puntuación máxima "Alteraciones insoportables" - puntuación mínima "Sin molestias"; por 15 artículos.

Las puntuaciones siguen estas instrucciones:

Sin perturbaciones Alteraciones leves Alteraciones soportables Alteraciones moderadas Alteraciones algo severas Alteraciones severas Alteraciones insoportables

Antes y Después de 3 meses de intervención
Volumen espiratorio forzado - 1er segundo (FEV1)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención
Volumen espirado medido después de 1 segundo durante el examen de neumotacografía
Antes y Después de 3 meses de intervención
Capacidad Vital Forzada (FVC)
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención
Volumen máximo inspirado durante el examen de neumotacografía
Antes y Después de 3 meses de intervención
Puntuación de la prueba de control del asma
Periodo de tiempo: Antes y Después de 3 meses de intervención

Prueba que contiene ítems relacionados con la tos y la disnea, validada en sujetos asmáticos

La prueba contiene cinco ítems puntuados en una escala de 5 puntos (para síntomas y actividades: 1 = todo el tiempo a 5 = nada en absoluto; para calificación de control del asma: 1 = no controlado en absoluto a 5 = completamente controlado)

Antes y Después de 3 meses de intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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