Utilisation de valeurs seuil plus élevées pour diagnostiquer l'infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant des concentrations élevées de Hs-cTnT

L'infarctus aigu du myocarde (IAM) est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. Dans la pratique clinique réelle, la reconnaissance précoce et précise de l’IAM est cruciale pour accélérer un traitement de reperfusion efficace. La troponine T cardiaque de haute sensibilité (hs-cTnT) est une protéine importante qui régule l'excitabilité des cardiomyocytes, qui peut proliférer dans les cardiomyocytes et être libérée dans le sang après une lésion du myocarde ou un infarctus. Selon la quatrième définition universelle de l'AMI, une augmentation et/ou une baisse des valeurs cTn avec au moins une valeur supérieure au 99e percentile URL est la condition préalable essentielle au diagnostic de l'AMI. Cependant, il est difficile pour les cliniciens de diagnostiquer un IAM chez les patients présentant des taux élevés de hs-cTnT avant qu'une augmentation et/ou une baisse des valeurs de hs-cTnT puissent être observées, en particulier chez ceux qui présentent des symptômes atypiques et des changements non significatifs dans les électrocardiogrammes (ECG). ). Lorsqu'on se réfère à la limite supérieure de référence (URL) du 99e percentile, il arrive fréquemment que les élévations de hs-cTnT ne soient pas causées par un IAM, mais par d'autres maladies cardiaques ou même non cardiaques. Par conséquent, des seuils supérieurs au 99e percentile ont été proposés pour améliorer la spécificité et accélérer la résolution de l'infarctus du myocarde.

Cette étude visait à trouver une valeur seuil de hs-cTnT plus élevée et plus précise pour régir l'IAM chez un grand nombre de patients présentant une hs-cTnT élevée.