- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06110364
Stimulation du nerf vague comme thérapie alternative pour les contractions ventriculaires prématurées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les principaux objectifs de cette étude initiée par un chercheur sont :
Objectif 1 : évaluer la capacité de la stimulation non invasive du nerf vagal à supprimer les contractions ventriculaires prématurées et Objectif 2 : comparer l'efficacité de la stimulation du Tragus de niveau inférieur et de la variabilité de la fréquence cardiaque - Biofeedback dans la suppression des contractions ventriculaires prématurées.
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23249
- Richmond VA Medical Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fonction systolique ventriculaire gauche normale
- PVC fréquents
Critère d'exclusion:
- Utilisation actuelle de tout médicament antiarythmique (I et/ou III)
- Contre-indication à l'utilisation de bêtabloquants et d'inhibiteurs calciques non dihydropyridine
- Bloc auriculo-ventriculaire complet et dépendant du stimulateur cardiaque
- Hypertension artérielle non contrôlée persistante avec pression artérielle systolique> 180
- Antécédents familiaux de cardiomyopathie dilatée chez un parent au premier degré
- Trouble lié à la consommation d'alcool ou consommation de drogues illicites
- Traitement actif Fibrillation/flutter auriculaire avec réponse ventriculaire rapide
- Troubles valvulaires modérés à sévères
- Patient avec équipement de thérapie à ondes courtes/micro-ondes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stimulation du Tragus de bas niveau
La stimulation du Tragus de bas niveau sera réalisée avec TENS.
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La stimulation du Tragus de bas niveau via l'unité TENS sera surveillée avec un Holter.
Autres noms:
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Expérimental: Variabilité de la fréquence cardiaque - Biofeedback
Variabilité de la fréquence cardiaque-Biofeedback se fera avec une application téléphonique.
Les séances de pratique durent au moins 10 à 15 minutes deux fois par jour.
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Variabilité de la fréquence cardiaque - Le biofeedback sera surveillé avec un Holter.
Autres noms:
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Comparateur actif: Thérapie médicale conventionnelle
Les sujets sans bêtabloquants seront initiés à un traitement habituel/standard de bêtabloquants pour déterminer l'efficacité de ce traitement médicamenteux standard pour la suppression des contractions ventriculaires prématurées.
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La thérapie médicale conventionnelle par bêta-bloquants sera ajoutée aux soins habituels du sujet par son médecin s'il ne prend pas déjà ce médicament.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la capacité de la stimulation non invasive du nerf vagal à supprimer les contractions ventriculaires prématurées.
Délai: étude prospective de 12 semaines (chaque bras durant deux semaines avec une semaine de sevrage entre chaque bras)
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Comparez les effets de la suppression des contractions ventriculaires prématurées entre un traitement médical standard et une stimulation non invasive du nerf vagal.
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étude prospective de 12 semaines (chaque bras durant deux semaines avec une semaine de sevrage entre chaque bras)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparez l'efficacité de la stimulation non invasive du nerf vagal via une stimulation vagale de niveau inférieur et la variabilité de la fréquence cardiaque dans la suppression des contractions ventriculaires prématurées.
Délai: étude prospective de 12 semaines (chaque bras durant deux semaines avec un sevrage d'une semaine entre chaque bras)
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On suppose que la variabilité de la fréquence cardiaque-biofeedback est aussi efficace que la stimulation du tragus de niveau inférieur pour obtenir une suppression réussie de la contraction ventriculaire prématurée.
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étude prospective de 12 semaines (chaque bras durant deux semaines avec un sevrage d'une semaine entre chaque bras)
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jose Huizar, M.D., Hunter Holmes McGuire Veterans Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Huizar JF, Tan AY, Kaszala K, Ellenbogen KA. Clinical and translational insights on premature ventricular contractions and PVC-induced cardiomyopathy. Prog Cardiovasc Dis. 2021 May-Jun;66:17-27. doi: 10.1016/j.pcad.2021.04.001. Epub 2021 Apr 20.
- Baman TS, Lange DC, Ilg KJ, Gupta SK, Liu TY, Alguire C, Armstrong W, Good E, Chugh A, Jongnarangsin K, Pelosi F Jr, Crawford T, Ebinger M, Oral H, Morady F, Bogun F. Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function. Heart Rhythm. 2010 Jul;7(7):865-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.03.036. Epub 2010 Mar 27.
- Salavatian S, Yamaguchi N, Hoang J, Lin N, Patel S, Ardell JL, Armour JA, Vaseghi M. Premature ventricular contractions activate vagal afferents and alter autonomic tone: implications for premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019 Sep 1;317(3):H607-H616. doi: 10.1152/ajpheart.00286.2019. Epub 2019 Jul 19.
- Cantillon DJ. Evaluation and management of premature ventricular complexes. Cleve Clin J Med. 2013 Jun;80(6):377-87. doi: 10.3949/ccjm.80a.12168.
- Cardona-Guarache R, Padala SK, Velazco-Davila L, Cassano A, Abbate A, Ellenbogen KA, Koneru JN. Stellate ganglion blockade and bilateral cardiac sympathetic denervation in patients with life-threatening ventricular arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017 Aug;28(8):903-908. doi: 10.1111/jce.13249.
- Vaseghi M, Barwad P, Malavassi Corrales FJ, Tandri H, Mathuria N, Shah R, Sorg JM, Gima J, Mandal K, Saenz Morales LC, Lokhandwala Y, Shivkumar K. Cardiac Sympathetic Denervation for Refractory Ventricular Arrhythmias. J Am Coll Cardiol. 2017 Jun 27;69(25):3070-3080. doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.035. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):811.
- Stavrakis S, Stoner JA, Humphrey MB, Morris L, Filiberti A, Reynolds JC, Elkholey K, Javed I, Twidale N, Riha P, Varahan S, Scherlag BJ, Jackman WM, Dasari TW, Po SS. TREAT AF (Transcutaneous Electrical Vagus Nerve Stimulation to Suppress Atrial Fibrillation): A Randomized Clinical Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Mar;6(3):282-291. doi: 10.1016/j.jacep.2019.11.008. Epub 2020 Jan 29.
- Blum J, Rockstroh C, Goritz AS. Heart Rate Variability Biofeedback Based on Slow-Paced Breathing With Immersive Virtual Reality Nature Scenery. Front Psychol. 2019 Sep 20;10:2172. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02172. eCollection 2019.
- Jiang Y, Po SS, Amil F, Dasari TW. Non-invasive Low-level Tragus Stimulation in Cardiovascular Diseases. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2020 Jun 3;9(1):40-46. doi: 10.15420/aer.2020.01.
- Yap JYY, Keatch C, Lambert E, Woods W, Stoddart PR, Kameneva T. Critical Review of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation: Challenges for Translation to Clinical Practice. Front Neurosci. 2020 Apr 28;14:284. doi: 10.3389/fnins.2020.00284. eCollection 2020.
Liens utiles
- Premature ventricular contractions activate vagal afferents and alter autonomic tone: implications for premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy
- Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function
- Clinical and translational insights on premature ventricular contractions and PVC-induced cardiomyopathy
- Evaluation and management of premature ventricular complexes
- Stellate ganglion blockade and bilateral cardiac sympathetic denervation in patients with life-threatening ventricular arrhythmias
- Cardiac Sympathetic Denervation for Refractory Ventricular Arrhythmias
- TREAT AF (Transcutaneous Electrical Vagus Nerve Stimulation to Suppress Atrial Fibrillation): A Randomized Clinical Trial
- Heart rate variability biofeedback based on slow-paced breathing with immersive virtual reality nature scenery.
- Non-invasive low-level tragus stimulation in cardiovascular diseases
- Critical Review of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation: Challenges for Translation to Clinical Practice
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladie du système de conduction cardiaque
- Maladies urogénitales
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies cardiaques
- Travail obstétrique, prématuré
- Complications du travail obstétrical
- Complications de grossesse
- Arythmies cardiaques
- Complexes cardiaques, prématurés
- Naissance prématurée
- Complexes ventriculaires prématurés
Autres numéros d'identification d'étude
- 1724039
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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