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Performance du logiciel PEAR 2.0 dans la prescription de biothérapie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

4 août 2025 mis à jour par: CEN Biotech

Étude de performance du logiciel PEAR 2.0 dans la prescription de biothérapie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde repose sur la prescription de médicaments antirhumatismaux de fond (ARMM) pour induire une rémission clinique et biologique. En cas d'échec du traitement de première intention (méthotrexate), une biothérapie peut être prescrite. Dans la pratique quotidienne, la mise en route d'une thérapie ciblée doit donc reposer sur l'expertise ou la qualification du prescripteur en fonction de son niveau d'expérience dans le diagnostic et la prise en charge des maladies rhumatismales inflammatoires chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde. À mesure que l’arsenal thérapeutique s’est élargi, la question du choix du bon traitement pour le bon patient au bon moment s’est également posée. À l’heure actuelle, dans la pratique quotidienne, il n’existe aucun outil permettant aux cliniciens de prédire l’efficacité d’un traitement. Le choix d’une biothérapie basé sur l’efficacité a relativement peu de poids, d’une part parce que ce choix est fait par rapport aux autres biothérapies, et d’autre part parce qu’il n’existe pas d’études de supériorité ayant effectivement démontré une plus grande efficacité en faveur d’une des thérapies ciblées. À l’ère du Big Data, l’intelligence artificielle peut être utilisée pour développer des algorithmes permettant de prédire la réponse aux traitements. mYXpression a développé un logiciel d'aide à la décision médicale basé sur l'intégration de marqueurs transcriptomiques pour évaluer la probabilité de réponse et/ou de non-réponse aux biothérapies pour chaque patient. Les performances de l'algorithme ont été théoriquement testées en collectant rétrospectivement des données transcriptomiques et des réponses cliniques à 6 biothérapies auprès de 992 patients inclus dans 17 essais cliniques ou cohortes. Le but de cette étude observationnelle est de démontrer l'intérêt du logiciel d'aide à la décision médicale PEAR 2.0 dans la prise en charge des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde candidats à la biothérapie.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Cette étude prévoit d'inclure 234 patients qui, comme vous, souffrent de polyarthrite rhumatoïde, et qui débuteront une biothérapie dans l'un des services hospitaliers participant à cette recherche. L'objectif principal est de démontrer les performances du logiciel d'aide à la décision PEAR 2.0, c'est-à-dire de montrer que les recommandations du logiciel pour obtenir une rémission sont précises et fiables. Les autres objectifs sont de collecter des données qui pourraient faire évoluer l’algorithme, et de fournir d’autres informations comme la probabilité d’obtenir une réduction de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde chez les patients ayant échoué à plusieurs biothérapies.

Parce que le logiciel doit d’abord démontrer sa fiabilité, l’investigateur ne l’utilisera pas et prescrira la biothérapie qu’il estime la mieux adaptée à son patient. Les résultats du logiciel seront communiqués à l'investigateur lors de la consultation prévue 6 mois après le début de la biothérapie.

Au cours de deux consultations (avant le début de la biothérapie et 6 mois après le premier jour de biothérapie), l'investigateur collectera les données nécessaires à l'étude et qui décrivent la maladie. Ces données sont soit présentes dans le dossier médical du patient, soit sont généralement recueillies lors des consultations au service de rhumatologie.

Pour les besoins de l'étude, lors de la première visite, l'investigateur prescrira un prélèvement sanguin (10 ml) à réaliser au laboratoire hospitalier avant de débuter la biothérapie. Cet échantillon servira à analyser les marqueurs biologiques (transcriptome) que l'algorithme du logiciel utilise pour établir ses recommandations.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

239

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dijon, France, 21000
        • University Hospital of Dijon
      • Lille, France, 59037
        • Hôpital Roger Salengro University Hospital of Lille
      • Orleans, France, 45100
        • Hospital of Orleans
      • Saint-priest-en-jarez, France, 42270
        • University Hospital of Saint-Etienne

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients traités dans les services hospitaliers de rhumatologie

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme de 18 ans ou plus ;
  • En cas de polyarthrite rhumatoïde sévère (DAS 28 ≥ 5,1) ou de polyarthrite rhumatoïde modérée (DAS 28 3,2 ≥ et <5,1) ;
  • Pour qui une des 6 biothérapies Etanercept, Adalimumab, Infliximab, Rituximab, Tocilizumab, Abatacept, ou biosimilaires respectifs, est prévue, et acceptant le traitement après avoir été dûment informé des risques et bénéfices de la biothérapie ;
  • Accepter le prélèvement d'un volume supplémentaire de sang pour analyse transcriptomique ;
  • Ayant donné leur consentement écrit libre, éclairé et exprès ;
  • Affilié à un régime de sécurité sociale français.

Critère d'exclusion:

  • Biothérapies non analysées par RITI (Certolizumab, Golimumab, Anakinra, Sarilumab) ;
  • Combinaison de biothérapies ou association avec un tsDMARD) ;
  • Patients sous protection judiciaire (curatelle, tutelle, sauvegarde de la justice) ou patients atteints de troubles psychotiques dans l'impossibilité de remplir les questionnaires de qualité de vie et d'évaluation ;
  • Déjà inclus dans une étude interventionnelle ou dans la période d'exclusion d'une étude interventionnelle.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Etude de patients
Patient avec biothérapie planifiée
Un seul volume de sang supplémentaire (10 ml) à prélever à l'aide du système PAXgene en même temps que la prise de sang de routine avant de démarrer la biothérapie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prédiction du Rapport d'Information Thérapeutique Individualisé (RITI)
Délai: 6 mois

Taux de concordance (Kappa) entre les taux de répondeurs/non-répondeurs à la biothérapie (résultat réel) et ceux prédits par le score d'orientation RITI (résultat théorique).

Un répondeur à la biothérapie prescrite est un patient en rémission 6 mois après le début du traitement. La rémission clinique et biologique est définie comme un DAS 28 (Disease Activity Score) < 2,6.

6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminants du choix de la biothérapie
Délai: Jour 0
Description des critères cliniques, biologiques et humains (préférences du patient) pris en compte dans le choix de la biothérapie prescrite lors de la visite d'inclusion.
Jour 0
Avis de l'enquêteur sur RITI
Délai: 6 mois
Description de l'avis de l'enquêteur avec la prédiction RITI
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2023

Première publication (Réel)

2 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • C1708

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Le protocole et le rapport de l'étude seront partagés si les résultats ne sont pas publiés.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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