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Rendimiento del software PEAR 2.0 en la prescripción de bioterapia en pacientes con artritis reumatoide

4 de agosto de 2025 actualizado por: CEN Biotech

Estudio de rendimiento del software PEAR 2.0 en la prescripción de bioterapia en pacientes con artritis reumatoide

El tratamiento de la artritis reumatoide se basa en la prescripción de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) para inducir la remisión clínica y biológica. Si la primera línea de tratamiento (metotrexato) falla, se puede prescribir una bioterapia. Por lo tanto, en la práctica diaria, el inicio de una terapia dirigida debe basarse en la experiencia o calificación del prescriptor en términos de su nivel de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide. A medida que el arsenal terapéutico se ha ampliado, también lo ha hecho la cuestión de elegir el tratamiento adecuado para el paciente adecuado en el momento adecuado. Actualmente, en la práctica diaria, no existe ninguna herramienta que ayude a los médicos a predecir la eficacia del tratamiento. La elección de una bioterapia basada en la eficacia tiene relativamente poco peso, en primer lugar porque esta elección se hace en relación con otras bioterapias y, en segundo lugar, porque no existen estudios de superioridad que hayan demostrado realmente una mayor eficacia a favor de una de las terapias dirigidas. En la era del Big Data, la inteligencia artificial se puede utilizar para desarrollar algoritmos para predecir la respuesta al tratamiento. mYXpression ha desarrollado un software de apoyo a la decisión médica basado en la integración de marcadores transcriptómicos para evaluar la probabilidad de respuesta y/o no respuesta a bioterapias para cada paciente. El rendimiento del algoritmo se probó teóricamente mediante la recopilación retrospectiva de datos transcriptómicos y respuestas clínicas a 6 bioterapias de 992 pacientes incluidos en 17 ensayos clínicos o cohortes. El objetivo de este estudio observacional es demostrar el valor del software de apoyo a las decisiones médicas PEAR 2.0 en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide que son candidatos a bioterapia.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Este estudio prevé incluir a 234 pacientes que, como usted, padecen artritis reumatoide y que iniciarán bioterapia en uno de los departamentos del hospital que participan en esta investigación. El objetivo principal es demostrar el rendimiento del software de soporte de decisiones PEAR 2.0, es decir, mostrar que las recomendaciones del software para lograr la remisión son precisas y confiables. Los otros objetivos son recopilar datos que puedan ayudar a evolucionar el algoritmo y proporcionar otra información, como la probabilidad de lograr una reducción de la actividad de la artritis reumatoide en pacientes en los que han fracasado varias bioterapias.

Como el software primero debe demostrar su fiabilidad, el investigador no lo utilizará y prescribirá la bioterapia que considere más adecuada para su paciente. Los resultados del software se comunicarán al investigador en la consulta programada 6 meses después del inicio de la bioterapia.

Durante dos consultas (antes del inicio de la bioterapia y 6 meses después del primer día de bioterapia), el investigador recopilará los datos necesarios para el estudio y que describen la enfermedad. Estos datos están presentes en la historia clínica del paciente o suelen recogerse durante las consultas en el departamento de reumatología.

A los efectos del estudio, en la primera visita, el investigador prescribirá una muestra de sangre (10 ml) que se tomará en el laboratorio del hospital antes de iniciar la bioterapia. Esta muestra se utilizará para analizar los marcadores biológicos (transcriptoma) que utiliza el algoritmo del software para establecer sus recomendaciones.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

239

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dijon, Francia, 21000
        • University Hospital of Dijon
      • Lille, Francia, 59037
        • Hôpital Roger Salengro University Hospital of Lille
      • Orleans, Francia, 45100
        • Hospital of Orleans
      • Saint-priest-en-jarez, Francia, 42270
        • University Hospital of Saint-Etienne

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes atendidos en salas de hospitales de reumatología

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer de 18 años o más;
  • Con artritis reumatoide grave (DAS 28 ≥ 5,1) o artritis reumatoide moderada (DAS 28 3,2 ≥ y <5,1);
  • Para quienes esté prevista una de las 6 bioterapias Etanercept, Adalimumab, Infliximab, Rituximab, Tocilizumab, Abatacept o sus respectivos biosimilares, y acepten el tratamiento después de haber sido debidamente informados de los riesgos y beneficios de la bioterapia;
  • Aceptar la recolección de un volumen adicional de sangre para análisis transcriptómico;
  • Habiendo otorgado su consentimiento libre, informado y expreso por escrito;
  • Afiliado a un régimen de seguridad social francés.

Criterio de exclusión:

  • Bioterapias no analizadas por RITI (Certolizumab, Golimumab, Anakinra, Sarilumab);
  • La combinación de las bioterapias o la combinación con tsDMARD);
  • Pacientes bajo protección judicial (curaduría, tutela, salvaguardia de la justicia) o pacientes con trastornos psicóticos que no puedan completar cuestionarios de evaluación y calidad de vida;
  • Ya incluido en un estudio intervencionista o en el período de exclusión de un estudio intervencionista.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Estudio de pacientes
Paciente con bioterapia planificada.
Se recolectará un único volumen adicional de sangre (10 ml) utilizando el sistema PAXgene al mismo tiempo que el análisis de sangre de rutina antes de comenzar la bioterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Predicción del Informe de Información Terapéutica Individualizada (RITI)
Periodo de tiempo: 6 meses

Tasa de concordancia (Kappa) entre las tasas de respondedores/no respondedores a la bioterapia (resultado real) y las predichas por la puntuación de orientación RITI (resultado teórico).

Un respondedor a la bioterapia prescrita es un paciente en remisión 6 meses después del inicio del tratamiento. La remisión clínica y biológica se define como un DAS 28 (Puntuación de actividad de la enfermedad) <2,6.

6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinantes de la elección de la bioterapia
Periodo de tiempo: Día 0
Descripción de los criterios clínicos, biológicos y humanos (preferencias del paciente) tenidos en cuenta en la elección de la bioterapia prescrita durante la visita de inclusión.
Día 0
Opinión del investigador sobre RITI
Periodo de tiempo: 6 meses
Descripción de la opinión del investigador con la predicción RITI.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

2 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • C1708

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

El protocolo del estudio y el informe se compartirán si los resultados no se publican.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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