Étude des activations cérébrales et des réponses physiologiques utilisant le neurobiofeedback chez les patients atteints de sclérose en plaques (NBF2023)

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central (SNC) caractérisée par une inflammation, une démyélinisation, une gliose et une perte neuronale. Les symptômes neurologiques peuvent inclure des troubles visuels, des engourdissements et des picotements, une faiblesse focale, une incontinence vésicale et intestinale et des troubles cognitifs. Certaines études antérieures ont indiqué que la technique du NeuroBiofeedback (NBF) pourrait constituer un nouveau traitement prometteur pour la réadaptation de nombreux troubles neurologiques et maladies neurodégénératives, dont la SEP. Plusieurs études ont étudié les effets bénéfiques de cette technique sur les résultats moteurs et cognitifs de la SEP, visant principalement à évaluer les performances motrices, la fatigue et la douleur chronique. Peu d'études se sont concentrées sur l'évaluation et le traitement des processus cognitifs avec le NBF, à l'exception d'une étude sur la vitesse de traitement de l'information. Plus précisément, en ce qui concerne l'application des techniques NBF dans la SEP, la littérature récente a démontré que la modulation du rythme alpha-thêta a conduit à une amélioration des processus attentionnels avec pour conséquence une réduction de l'anxiété. Par conséquent, l'objectif de cette étude est de vérifier l'efficacité de l'entraînement NBF sur la modulation de l'activité corticale et des réponses physiologiques grâce à l'exposition de sujets atteints de SEP à des tâches cognitives et à un entraînement à la régulation de l'humeur.

Les patients ne subiront pas de procédure expérimentale comme prévu par l'étude ; les variables cliniques et neuropsychologiques qui seront collectées pour l'étude sont celles qui sont communément collectées par le neuropsychologue, en particulier les principales fonctions neuro-cognitives (mémoire, langage, attention et fonctionnement exécutif) et les capacités émotionnelles (métacognition) seront prises en compte . Après l'inscription, les antécédents cliniques et les caractéristiques de base des patients seront évalués. Les patients inscrits seront répartis au hasard entre IG et SG. Après randomisation, les patients subiront des examens instrumentaux et une évaluation neuropsychologique, comme l'exige le protocole. Les patients des deux groupes suivront 2 séances de formation en neurofeedback. Tous les sujets recrutés seront évalués à deux moments : une première évaluation au départ (T0) et à la fin de la formation (T1). Les patients suivront un entraînement de stimulation via NBF 2 fois par semaine pendant deux mois, pour un total de 16 séances. La procédure et l'exécution de la formation nécessitent que les sujets soient connectés à une série d'électrodes qui enregistreront l'activité électrique corticale. Lors de chaque séance, les patients IG visualiseront leurs ondes cérébrales enregistrées et leurs réponses physiologiques devant un écran d'ordinateur, tandis qu'un professionnel leur expliquera ce qu'ils doivent faire pour intervenir sur ce qu'ils voient, afin de modifier de manière corrective leurs ondes cérébrales. Alors que les patients SG recevront des informations non pertinentes (données enregistrées d'autres patients) et ne pourront donc pas moduler leur activation corticale.