Estudio de activaciones cerebrales y respuestas fisiológicas mediante neurobiorretroalimentación en pacientes con esclerosis múltiple (NBF2023)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune crónica del sistema nervioso central (SNC) caracterizada por inflamación, desmielinización, gliosis y pérdida neuronal. Los síntomas neurológicos pueden incluir alteraciones visuales, entumecimiento y hormigueo, debilidad focal, incontinencia vesical e intestinal y deterioro cognitivo. Algunos estudios previos han indicado que la técnica NeuroBiofeedback (NBF) podría ser un nuevo tratamiento prometedor para la rehabilitación de muchos trastornos neurológicos y enfermedades neurodegenerativas, incluida la EM. Varios estudios han investigado los efectos beneficiosos de esta técnica sobre los resultados motores y cognitivos de la EM, con el objetivo principal de evaluar el rendimiento motor, la fatiga y el dolor crónico. Pocos estudios se han centrado en la evaluación y tratamiento de procesos cognitivos con NBF, excepto un estudio sobre la velocidad de procesamiento de la información. En concreto, en cuanto a la aplicación de técnicas NBF en la EM, la literatura reciente ha demostrado que la modulación del ritmo alfa-theta ha llevado a una mejora de los procesos atencionales con la consiguiente reducción de la ansiedad. Por tanto, el objetivo de este estudio es verificar la eficacia del entrenamiento NBF en la modulación de la actividad cortical y las respuestas fisiológicas mediante la exposición de sujetos con EM a tareas cognitivas y entrenamiento para la regulación del estado de ánimo.

Los pacientes no se someterán a un procedimiento experimental según lo previsto en el estudio; Las variables clínicas y neuropsicológicas que se recogerán para el estudio son las que habitualmente recoge el neuropsicólogo, en particular se considerarán las principales funciones neurocognitivas (memoria, lenguaje, atención y funcionamiento ejecutivo) y habilidades emocionales (metacognición). . Después de la inscripción, se evaluarán los antecedentes clínicos y las características iniciales de los pacientes. Los pacientes inscritos serán asignados aleatoriamente a IG y SG. Después de la aleatorización, los pacientes se someterán a exámenes instrumentales y evaluación neuropsicológica, según lo exige el protocolo. Los pacientes de ambos grupos se someterán a 2 sesiones de entrenamiento de neurofeedback. Todos los sujetos reclutados serán evaluados en dos momentos: una primera evaluación al inicio (T0) y al final de la formación (T1). Los pacientes se someterán a un entrenamiento de estimulación mediante NBF 2 veces por semana durante dos meses, para un total de 16 sesiones. El procedimiento y ejecución del entrenamiento requiere que los sujetos estén conectados a una serie de electrodos que registrarán la actividad eléctrica cortical. Durante cada sesión, los pacientes de IG verán sus ondas cerebrales y respuestas fisiológicas registradas frente a una pantalla de computadora, mientras un profesional les explicará qué deben hacer para intervenir en lo que ven, con el fin de modificar correctamente sus ondas cerebrales. Mientras que a los pacientes con SG se les proporcionará información irrelevante (datos registrados de otros pacientes) y, por lo tanto, no podrán modular su activación cortical.