Estudo de ativações cerebrais e respostas fisiológicas usando NeuroBiofeedback em pacientes com esclerose múltipla (NBF2023)

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por inflamação, desmielinização, gliose e perda neuronal. Os sintomas neurológicos podem incluir distúrbios visuais, dormência e formigamento, fraqueza focal, incontinência urinária e intestinal e comprometimento cognitivo. Alguns estudos anteriores indicaram que a técnica NeuroBiofeedback (NBF) poderia ser um novo tratamento promissor para a reabilitação de muitos distúrbios neurológicos e doenças neurodegenerativas, incluindo a EM. Vários estudos investigaram os efeitos benéficos desta técnica nos resultados motores e cognitivos da EM, visando principalmente avaliar o desempenho motor, a fadiga e a dor crônica. Poucos estudos focaram na avaliação e tratamento de processos cognitivos com NBF, exceto um estudo sobre velocidade de processamento de informações. Especificamente, no que diz respeito à aplicação de técnicas de NBF na EM, a literatura recente tem demonstrado que a modulação do ritmo alfa-teta tem levado a uma melhoria nos processos atencionais com consequente redução da ansiedade. Portanto, o objetivo deste estudo é verificar a eficácia do treinamento NBF na modulação da atividade cortical e das respostas fisiológicas por meio da exposição de sujeitos com EM a tarefas cognitivas e treinamento para regulação do humor.

Os pacientes não serão submetidos a procedimento experimental conforme previsto no estudo; as variáveis ​​​​clínicas e neuropsicológicas que serão coletadas para o estudo são aquelas comumente coletadas pelo neuropsicólogo, em particular serão consideradas as principais funções neurocognitivas (memória, linguagem, atenção e funcionamento executivo) e habilidades emocionais (metacognição). . Após a inscrição, os antecedentes clínicos e as características iniciais dos pacientes serão avaliados. Os pacientes inscritos serão designados aleatoriamente para IG e SG. Após a randomização, os pacientes serão submetidos a exames instrumentais e avaliação neuropsicológica, conforme exigido pelo protocolo. Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos a 2 sessões de treinamento de neurofeedback. Todos os sujeitos recrutados serão avaliados em dois momentos: uma primeira avaliação no início do estudo (T0) e no final do treinamento (T1). Os pacientes serão submetidos a treinamento de estimulação via NBF 2 vezes por semana durante dois meses, totalizando 16 sessões. O procedimento e a execução do treinamento exigem que os sujeitos estejam conectados a uma série de eletrodos que registrarão a atividade elétrica cortical. Durante cada sessão, os pacientes do IG visualizarão suas ondas cerebrais e respostas fisiológicas registradas na frente de uma tela de computador, enquanto um profissional explicará o que precisam fazer para intervir no que veem, a fim de modificar corretamente suas ondas cerebrais. Embora os pacientes do GE recebam informações irrelevantes (dados registrados de outros pacientes) e, portanto, não serão capazes de modular sua ativação cortical