Studie av hjärnaktiveringar och fysiologiska reaktioner med hjälp av neurobiofeedback hos patienter med multipel skleros (NBF2023)

Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun sjukdom i det centrala nervsystemet (CNS) som kännetecknas av inflammation, demyelinisering, glios och neuronförlust. Neurologiska symtom kan vara synstörningar, domningar och stickningar, fokal svaghet, urinblåsa och tarminkontinens och kognitiv funktionsnedsättning. Vissa tidigare studier har visat att NeuroBiofeedback-tekniken (NBF) kan vara en lovande ny behandling för rehabilitering av många neurologiska störningar och neurodegenerativa sjukdomar, inklusive MS. Flera studier har undersökt de gynnsamma effekterna av denna teknik på de motoriska och kognitiva resultaten av MS, främst med syfte att utvärdera motorisk prestanda, trötthet och kronisk smärta. Få studier har fokuserat på utvärdering och behandling av kognitiva processer med NBF, förutom en studie om informationsbehandlingshastighet. När det gäller tillämpningen av NBF-tekniker i MS, har den senaste litteraturen visat att modulering av alfa-theta-rytmen har lett till en förbättring av uppmärksamhetsprocesser med åtföljande minskning av ångest. Därför är syftet med denna studie att verifiera effektiviteten av NBF-träning på modulering av kortikal aktivitet och fysiologiska svar genom exponering av patienter med MS för kognitiva uppgifter och träning för humörreglering.

Patienterna kommer inte att genomgå en experimentell procedur enligt studien; de kliniska och neuropsykologiska variablerna som kommer att samlas in för studien är de som vanligtvis samlas in av neuropsykologen, i synnerhet kommer de huvudsakliga neurokognitiva funktionerna (minne, språk, uppmärksamhet och exekutiv funktion) och känslomässiga förmågor (metakognition) att beaktas . Efter inskrivningen kommer patienternas kliniska bakgrund och baslinjeegenskaper att bedömas. Inskrivna patienter kommer att slumpmässigt tilldelas IG och SG. Efter randomisering kommer patienter att genomgå instrumentella undersökningar och neuropsykologisk utvärdering enligt protokollet. Patienter i båda grupperna kommer att genomgå 2 träningspass för neurofeedback. Alla rekryterade försökspersoner kommer att utvärderas vid två tidpunkter: en första utvärdering vid baslinjen (T0) och i slutet av utbildningen (T1). Patienterna kommer att genomgå stimuleringsträning via NBF 2 gånger i veckan under två månader, totalt 16 pass. Förfarandet och genomförandet av träningen kräver att försökspersonerna är anslutna till en serie elektroder som kommer att registrera den kortikala elektriska aktiviteten. Under varje session kommer IG-patienter att se sina inspelade hjärnvågor och fysiologiska svar framför en datorskärm, medan en professionell kommer att förklara för dem vad de behöver göra för att ingripa på vad de ser, för att korrigerande modifiera sina hjärnvågor. Medan SG-patienter kommer att förses med irrelevant information (inspelade data från andra patienter) och därför inte kommer att kunna modulera sin kortikala aktivering