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Performances de la bobine Optima dans le registre de gestion interventionnelle des anévrismes intracrâniens (OPTIMA)

21 février 2024 mis à jour par: HCA Healthcare Research Institute

Il s'agit d'un registre américain prospectif, ouvert, consécutif, multicentrique, de patients atteints d'anévrismes intracrâniens qui sont traités avec le système Optima Coil.

L'objectif principal de ce registre est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du système de bobines OptimaTM, y compris les bobines OptiMAX, dans le traitement réel des anévrismes intracrâniens. L'imagerie sera analysée par un laboratoire de neuroimagerie désigné pour évaluer le succès de la procédure et les taux d'occlusion des anévrismes. Population totale en intention de traiter : 700 patients 600 patients, jusqu'à 100 échecs de dépistage.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

L'objectif principal de ce registre est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du système de bobines OptimaTM, y compris les bobines OptiMAX, dans le traitement réel des anévrismes intracrâniens. L'imagerie sera analysée par un laboratoire de neuroimagerie désigné pour évaluer le succès de la procédure et les taux d'occlusion des anévrismes.

Le laboratoire principal sera composé de 4 à 5 médecins, 2 à 3 provenant de HCA Healthcare et 2 à 3 de l'extérieur de HCA Healthcare. Les médecins du laboratoire principal ne connaîtront pas les caractéristiques des patients pour la conformité HIPAA. Les médecins du laboratoire principal ne seront pas les chercheurs principaux recrutant les patients dans l'étude.

600 sujets présentant des anévrismes sacculaires intracrâniens (dimension maximale ≤ 24 mm), rompus ou non, traités avec le système OptimaTM Coil.

Comme il s'agit d'un registre, il n'y aura pas de test d'hypothèse formel sur les paramètres de l'étude, et aucun calcul formel de taille d'échantillon/puissance ne sera effectué.

Environ 600 sujets seront inscrits au registre dans jusqu'à 12 sites cliniques aux États-Unis. Les analyses de données seront effectuées et dirigées par les chercheurs principaux de l'étude, les chercheurs principaux du site et les sous-investigateurs.

Les statistiques descriptives attendues comprendront les données démographiques de base des patients, les caractéristiques procédurales, les paramètres radiographiques, les résultats en matière de sécurité, les résultats cliniques et d'efficacité. Une régression logistique pilote univariée et multivariée sera effectuée sur la cohorte en intention de traiter pour identifier les prédicteurs d'une occlusion adéquate et complète de l'anévrisme.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

600

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

600 sujets présentant des anévrismes sacculaires intracrâniens (dimension maximale ≤ 24 mm), rompus ou non, traités avec le système OptimaTM Coil.

La description

Critère d'intégration:

Les patients inscrits dans ce registre doivent être traités conformément à l'indication approuvée par la FDA pour le système Optima Coil.

En outre:

  1. Âge du patient ≥ 18 ans ;
  2. L'anévrisme candidat est un anévrisme intracrânien sacculaire non traité auparavant mesurant ≤ 24 mm de diamètre maximal et adapté à l'embolisation avec des spirales ;
  3. Le système de bobines OptimaTM représente au moins 75 % du nombre total de bobines implantées ;
  4. Le patient/LAR a reçu la fiche d'information sur le consentement approuvée par l'IRB pour augmenter le consentement à la procédure clinique et a donné son consentement verbal pour participer à l'étude.
  5. Sujet disposé à se conformer aux exigences de suivi du protocole ; et
  6. Classification Hunt & Hess égale ou inférieure à 4 pour les anévrismes rompus, le cas échéant.

Critère d'exclusion:

Puisqu'il s'agit d'un registre réel, peu de critères d'exclusion sont définis. Des ajustements pour les caractéristiques de base des patients et la morphologie de l'anévrisme seront utilisés pour identifier les valeurs aberrantes et les cohortes uniques.

  1. Espérance de vie inférieure à 1 an.
  2. Patient préalablement inscrit dans le registre OPTIMA.
  3. Anévrismes intracrâniens multiples connus, en dehors de l'anévrisme ciblé pour l'étude OPTIMA, nécessitant un traitement lors de la procédure d'indexation ou pendant la période de suivi de l'étude.
  4. Le patient ne veut pas ou ne peut pas se conformer au calendrier de suivi du protocole et/ou, selon le jugement de l'enquêteur, le patient n'est pas un bon candidat au registre.
  5. Participation à une autre étude clinique interventionnelle confirmée qui pourrait confondre l'évaluation de ce registre, à la discrétion de l'IP.
  6. Procédures par étapes pré-planifiées sur les anévrismes cibles non rompus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesurer une occlusion adéquate à l'aide des scores I et II modifiés de la classe d'occlusion Raymond-Roy (MRRC)
Délai: Suivi 1 an +/- 90 jours
Évalué par un laboratoire principal désigné sans retraitement, comme confirmé par l'évaluation du laboratoire principal.
Suivi 1 an +/- 90 jours
Évaluer le coiling seul ou en combinaison avec des dispositifs d'appoint pour environ 400 patients
Délai: Suivi 1 an +/- 90 jours
Le sous-groupe utilisant des dispositifs d'appoint comprend notamment le remodelage du ballonnet et la pose de stents.
Suivi 1 an +/- 90 jours
Évaluer le coiling avec dérivation de flux pour environ 200 sujets
Délai: Suivi 1 an +/- 90 jours
Sous-groupe utilisant un inverseur de flux pour environ 200 sujets
Suivi 1 an +/- 90 jours
Des analyses de sous-groupes seront effectuées en examinant :
Délai: Suivi 1 an +/- 90 jours
Les anévrismes traités principalement (≥ 50 %) avec des spirales fabriquées par Balt seront également analysés pour le nombre de spirales utilisées par anévrisme et la durée de la procédure.
Suivi 1 an +/- 90 jours
Analyser les résultats des petits anévrismes définis comme étant inférieurs à 5 mm
Délai: Suivi 1 an +/- 90 jours
Résultats des petits anévrismes définis comme étant inférieurs à 5 mm
Suivi 1 an +/- 90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occlusion adéquate
Délai: Procédure de publication immédiate
Confirmé par l'évaluation du laboratoire principal.
Procédure de publication immédiate
Densité d'emballage
Délai: Jour 1
Le pourcentage du volume de la spirale par rapport au volume de l'anévrisme à l'aide d'AngioSuite.
Jour 1
Occlusion complète
Délai: 1 an après l'intervention
Utilisation du MRRC classe I
1 an après l'intervention
Occlusion complète
Délai: Procédure de post-immédiat
Utilisation du MRRC classe 1
Procédure de post-immédiat
Taux de recanalisation
Délai: 1 an après la procédure
Toute aggravation de l'occlusion de l'anévrisme sur l'échelle MRRC
1 an après la procédure
Taux de retraitement
Délai: 1 an après la procédure
Retraitement de l'anévrisme cible
1 an après la procédure
Modification du degré d'invalidité
Délai: 1 an après la procédure
La proportion de patients avec un score modifié sur l'échelle de Rankin de 0 à 2 (ou au score initial si > 2)
1 an après la procédure
Le nombre de coils utilisés dans un anévrisme
Délai: Dès l'inscription
Nombre de spirales utilisées dans un anévrisme stratifié par taille d'anévrisme.
Dès l'inscription
Durée de la procédure fluoroscopique
Délai: Pendant la procédure
Durée de la procédure fluoroscopique
Pendant la procédure

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère principal de sécurité
Délai: 7 jours après l'intervention ou la sortie
SAE lié à l'appareil
7 jours après l'intervention ou la sortie
Critère secondaire de sécurité
Délai: 12 mois après l'inscription
  1. Perforation ou rupture d'anévrisme intraprocédurale.
  2. Événement thromboembolique symptomatique intraprocédural.
  3. Mortalité toutes causes confondues 12 mois après l'intervention.
12 mois après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Albert Yoo, HCA Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2024

Première publication (Réel)

28 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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