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Desempenho da bobina Optima no tratamento intervencionista do registro de aneurismas intracranianos (OPTIMA)

21 de fevereiro de 2024 atualizado por: HCA Healthcare Research Institute

Este é um registro prospectivo, aberto, de inscrição consecutiva, multicêntrico, nos EUA, de pacientes com aneurismas intracranianos que são tratados com o Optima Coil System.

O objetivo principal deste registro é avaliar a segurança e eficácia do OptimaTM Coil System, incluindo as bobinas OptiMAX, no tratamento do mundo real de aneurismas intracranianos. As imagens serão analisadas por um laboratório central de neuroimagem designado para avaliar o sucesso do procedimento e as taxas de oclusão do aneurisma. Intenção de tratar a população total: 700 pacientes 600 pacientes, até 100 falhas de triagem.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

O objetivo principal deste registro é avaliar a segurança e eficácia do OptimaTM Coil System, incluindo as bobinas OptiMAX, no tratamento do mundo real de aneurismas intracranianos. As imagens serão analisadas por um laboratório central de neuroimagem designado para avaliar o sucesso do procedimento e as taxas de oclusão do aneurisma.

O laboratório principal consistirá de 4 a 5 médicos, 2 a 3 do HCA Healthcare e 2 a 3 de fora do HCA Healthcare. Os médicos do laboratório principal não terão conhecimento das características dos pacientes para conformidade com a HIPAA. Os médicos do laboratório principal não serão os investigadores principais que inscrevem os pacientes no estudo.

600 indivíduos com aneurismas saculares intracranianos (dimensão máxima ≤ 24 mm), rompidos ou não rompidos, tratados com o OptimaTM Coil System.

Como se trata de um registro, não haverá testes formais de hipóteses dos desfechos do estudo e nenhum cálculo formal de tamanho/poder da amostra será realizado.

Aproximadamente 600 indivíduos serão inscritos no registro em até 12 centros clínicos nos EUA. As análises de dados serão realizadas e lideradas pelos PIs do estudo, PIs do local e subinvestigadores.

As estatísticas descritivas esperadas incluirão dados demográficos iniciais do paciente, características do procedimento, parâmetros radiográficos, resultados de segurança, resultados clínicos e de eficácia. A regressão logística piloto univariada e multivariada será realizada na coorte de intenção de tratar para identificar preditores de oclusão adequada e completa do aneurisma.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

600 indivíduos com aneurismas saculares intracranianos (dimensão máxima ≤ 24 mm), rompidos ou não rompidos, tratados com o OptimaTM Coil System.

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes inscritos neste registro devem ser tratados de acordo com a indicação aprovada pela FDA para o Optima Coil System.

Além disso:

  1. Idade do paciente ≥ 18 anos;
  2. Aneurisma candidato é um aneurisma intracraniano sacular não tratado previamente, medindo ≤ 24 mm de diâmetro máximo e adequado para embolização com molas;
  3. O sistema de bobinas OptimaTM representa pelo menos 75% do número total de bobinas implantadas;
  4. O paciente/LAR recebeu a Folha de Informações de Consentimento aprovada pelo IRB para aumentar o consentimento do procedimento clínico e forneceu consentimento verbal para participar do estudo
  5. Sujeito disposto a cumprir os requisitos de acompanhamento do protocolo; e
  6. Classificação de Hunt & Hess igual ou menor que 4 para aneurismas rotos, se aplicável.

Critério de exclusão:

Por se tratar de um registro do mundo real, poucos critérios de exclusão são definidos. Ajustes nas características basais do paciente e na morfologia do aneurisma serão usados ​​para identificar valores discrepantes e coortes únicas.

  1. Expectativa de vida inferior a 1 ano.
  2. Paciente previamente cadastrado no Registro OPTIMA.
  3. Múltiplos aneurismas intracranianos conhecidos, além do aneurisma alvo do estudo OPTIMA, que requerem tratamento durante o procedimento de índice ou dentro do período de acompanhamento do estudo.
  4. O paciente não deseja ou é incapaz de cumprir o cronograma de acompanhamento do protocolo e/ou com base no julgamento do investigador, o paciente não é um bom candidato ao registro.
  5. Participação em outro estudo clínico intervencionista confirmado que poderia confundir a avaliação deste registro, a critério do PI.
  6. Procedimentos escalonados pré-planejados em aneurismas-alvo não rotos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medir a oclusão adequada usando pontuação modificada da classe de oclusão de Raymond-Roy (MRRC) I e II
Prazo: Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Avaliado por um laboratório principal designado sem retratamento, conforme confirmado pela adjudicação do laboratório principal.
Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Avaliar o enrolamento sozinho ou em combinação com dispositivos adjuvantes em aproximadamente 400 pacientes
Prazo: Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
O subgrupo que usa dispositivos adjuvantes inclui remodelação de balão e implante de stent
Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Avalie o enrolamento com desvio de fluxo para aproximadamente 200 indivíduos
Prazo: Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Subgrupo utilizando desviador de fluxo para aproximadamente 200 indivíduos
Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
As análises de subgrupo serão realizadas examinando:
Prazo: Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Aneurismas tratados predominantemente (≥50%) com bobinas fabricadas pela Balt também serão analisados ​​quanto ao número de bobinas utilizadas por aneurisma e duração do procedimento
Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Analisar resultados de pequenos aneurismas definidos como menores que 5 mm
Prazo: Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias
Resultados de pequenos aneurismas definidos como menores que 5 mm
Acompanhamento de 1 ano +/- 90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Oclusão adequada
Prazo: Procedimento Pós Imediato
Confirmado pela adjudicação do laboratório principal.
Procedimento Pós Imediato
Densidade de embalagem
Prazo: Dia 1
A porcentagem do volume da bobina em relação ao volume do aneurisma usando AngioSuite.
Dia 1
Oclusão completa
Prazo: 1 ano pós-procedimento
Utilizando MRRC Classe I
1 ano pós-procedimento
Oclusão completa
Prazo: Procedimento pós-imediato
Utilizando MRRC Classe 1
Procedimento pós-imediato
Taxa de recanalização
Prazo: 1 ano após procedimento
Qualquer piora na oclusão do aneurisma na escala MRRC
1 ano após procedimento
Taxa de retratamento
Prazo: 1 ano após procedimento
Retratamento do aneurisma alvo
1 ano após procedimento
Mudança no grau de incapacidade
Prazo: 1 ano após procedimento
A proporção de pacientes com pontuação na escala de Rankin modificada de 0 a 2 (ou na pontuação inicial se >2)
1 ano após procedimento
O número de bobinas usadas em um aneurisma
Prazo: Após a inscrição
O número de bobinas usadas em um aneurisma estratificado pelo tamanho do aneurisma.
Após a inscrição
Tempo fluoroscópico processual
Prazo: Durante o procedimento
Tempo fluoroscópico processual
Durante o procedimento

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final de segurança primário
Prazo: 7 dias pós-procedimento ou alta
SAE relacionado ao dispositivo
7 dias pós-procedimento ou alta
Ponto final de segurança secundário
Prazo: 12 meses após a inscrição
  1. Perfuração ou ruptura de aneurisma intraprocedimento.
  2. Evento tromboembólico sintomático intraprocedimento.
  3. Mortalidade por todas as causas 12 meses após o procedimento.
12 meses após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Albert Yoo, HCA Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

28 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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