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L'innocuité et l'efficacité d'une intervention probiotique sur le SIBO et les symptômes gastro-intestinaux associés

24 avril 2025 mis à jour par: Nimble Science Ltd.
Dans cette étude, l'objectif est d'évaluer si une formule probiotique peut réduire les symptômes de ballonnements et de distension abdominale dans une population souffrant de prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) par rapport à un placebo. En plus de l'incidence du SIBO, les modifications d'autres symptômes gastro-intestinaux seront évaluées. Enfin, les associations entre le statut SIBO et le microbiome de l'intestin grêle et du gros intestin seront explorées à l'aide de la capsule SIMBA.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude clinique en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo est d'évaluer si deux doses différentes d'une formulation probiotique peuvent avoir un effet sur les symptômes gastro-intestinaux, ainsi que sur le microbiote intestinal et grêle, chez les participants souffrant de SIBO. Les deux doses de probiotiques seront comparées à un placebo.

Les principales questions de recherche auxquelles cette étude devra répondre sont liées à :

  • Effet probiotique sur les ballonnements et la distension abdominale.
  • Effet probiotique sur d'autres symptômes gastro-intestinaux.
  • Effet probiotique sur l'incidence du SIBO.
  • Effet probiotique sur l’intestin grêle et le microbiote intestinal.

L'étude comprendra une intervention de 2 mois avec les produits expérimentaux et des évaluations seront menées au départ, à mi-intervention, à la fin de l'intervention et pendant la période de suivi, à l'exception du diagnostic SIBO, qui sera effectué au départ et au suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

105

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2L 1Y8
        • Recrutement
        • Nimble Science
        • Chercheur principal:
          • Christopher N Andrews, MD
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Matthew Woo, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgés de 18 à 55 ans à l'inclusion de l'étude, sujets féminins et masculins.
  2. Consentement éclairé signé ; disposé et capable de se conformer aux procédures d’étude.
  3. Disposé à maintenir son régime alimentaire et son niveau d'activité physique pendant l'étude.
  4. Capable d'avaler une capsule de taille 00 (longueur 23 mm et largeur 8 mm).
  5. Participants avec un diagnostic Rome IV de FABD, de diarrhée fonctionnelle ou IBS-D.
  6. Moyenne hebdomadaire de base du pire score de ballonnements/distension abdominale quotidien (au cours des dernières 24 heures) > 3,0 sur une échelle de 0 à 10 points.
  7. Participants SIBO-positifs tels que mesurés avec le test respiratoire au glucose suivant les recommandations du consensus nord-américain (une augmentation de l'hydrogène de ≥ 20 ppm en 90 min).

Critère d'exclusion:

  1. Maladie gastro-intestinale antérieure, intervention chirurgicale ou radiothérapie qui, de l'avis de l'enquêteur, entraînerait une structuration ou une obstruction intestinale avec un risque de non-excrétion de capsule, y compris, par exemple, une achalasie, une œsophagite à éosinophiles, une MII ou des antécédents œsophagiens, gastriques, chirurgie de l’intestin grêle ou du côlon. L'appendicectomie ou la cholécystectomie plus de 3 mois avant la visite de dépistage est acceptable.
  2. Personnes équipées de cathéters veineux centraux.
  3. Antécédents d'anomalies gastro-intestinales structurelles connues telles que des structures ou des fistules conduisant à une obstruction mécanique.
  4. Antécédents connus de radiothérapie abdominale.
  5. Utilisation de tout médicament au cours de la semaine précédant la visite d'étude de dépistage, à moins qu'il ne fasse partie d'un traitement régulier, susceptible d'altérer considérablement la fonction motrice gastro-intestinale (par exemple, opioïdes, prokinétiques, anticholinergiques, analogues du GLP-1) ; l'utilisation de laxatifs est autorisée s'elle reste inchangée dans la semaine précédant la visite d'étude. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont autorisés à condition qu'une période de sevrage de 48 heures soit respectée avant d'avaler les gélules SIMBA et que le traitement par IPP ne soit repris que 4 heures après.
  6. Troubles organiques de la motilité, notamment gastroparésie, pseudo-obstruction intestinale, sclérose systémique, syndrome d'Ogilvie.
  7. Maladie coeliaque (traitée ou non traitée).
  8. Toute maladie importante du cœur, du foie, des poumons, des reins, du sang, du système endocrinien ou du système nerveux qui, de l'avis de l'investigateur, nuirait à la sécurité ou aux résultats de l'étude.
  9. Diagnostic ou traitement du cancer au cours de la dernière année (les cancers de la peau autres que le mélanome sont acceptables).
  10. Maladies inflammatoires gastro-intestinales, notamment colite ulcéreuse, maladie de Crohn, colite microscopique.
  11. Diagnostic d'épilepsie.
  12. Antécédents ou diagnostic de maladie immunologique ou infectieuse (hépatite, tuberculose, VIH, maladie de Parkinson).
  13. Antécédents de dysphagie oropharyngée ou autre trouble de la déglutition avec risque d'aspiration de capsule.
  14. Avec le diagnostic d'IBS-C.
  15. Utilisation d'antibiotiques (sauf usage topique) ≤ 12 semaines avant le dépistage. Les participants potentiels peuvent être éligibles une fois un lavage de 12 semaines terminé.
  16. Consommation de suppléments probiotiques ou prébiotiques dans le mois précédant le dépistage. Les participants potentiels peuvent être éligibles une fois qu'un sevrage d'un mois est terminé.
  17. Toute transplantation antérieure de microbiote fécal.
  18. Enceinte ou allaitante.
  19. Vous envisagez de devenir enceinte.
  20. Abus d’alcool ou de drogues.
  21. Allergie au lait ou au soja.
  22. Ne parlent pas anglais.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe témoin (Placebo)
Pas de dosage de probiotiques
Expérimental: Probiotique (forte dose)
Un probiotique à haute dose par capsule
L'intervention consiste en un probiotique à faible ou à forte dose
Expérimental: Probiotique (faible dose)
Un probiotique à faible dose par capsule
L'intervention consiste en un probiotique à faible ou à forte dose

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la gravité des ballonnements/distensions
Délai: Du début à la fin de l'intervention (semaine 8).
Le résultat principal évaluera les changements dans la gravité médiane hebdomadaire des ballonnements/distensions, définis comme une pression, une plénitude ou une sensation d'augmentation de la circonférence avec une évaluation quotidienne avec une échelle ordinale entre les groupes probiotiques et le placebo.
Du début à la fin de l'intervention (semaine 8).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Jours médians sans ballonnements
Délai: Chaque semaine d'intervention et suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Nombre médian de jours sans ballonnements par semaine à chaque semaine d'intervention et suivi
Chaque semaine d'intervention et suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modification de la gravité médiane des ballonnements/distensions
Délai: À toutes les semaines d'intervention (à l'exception de la fin de l'intervention, comme décrit dans le résultat principal) et de suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modification de la gravité médiane des ballonnements/distensions évaluée par une échelle ordinale (0 aucune gravité - 10 gravité extrême) à toutes les semaines d'intervention (à l'exception de la fin de l'intervention, comme décrit dans le résultat principal)
À toutes les semaines d'intervention (à l'exception de la fin de l'intervention, comme décrit dans le résultat principal) et de suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modification de l'inconfort/douleur abdominale
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base
Modification de l'inconfort/douleur abdominale évaluée par une échelle ordinale (0 aucune douleur - 10 douleur extrême)
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base
Modifications des symptômes gastro-intestinaux
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications des symptômes gastro-intestinaux évaluées avec GSRS
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de la fréquence et de la consistance des selles
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de la fréquence et de la consistance des selles évaluées à l'aide de l'échelle de Bristol (score de 1 liquide - 7 dur)
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Changements dans la qualité de vie
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de la qualité de vie évaluées avec le questionnaire Short Form (SF)-36
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de l'incidence et de la gravité du reflux
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de l'incidence et de la gravité du reflux évaluées avec les symptômes de reflux modifiés (mRESQ)
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de la gravité des symptômes du SCI
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications de la gravité des symptômes du SCI évaluées à l'aide du questionnaire du système de notation de la gravité du SCI (IBS-SSS)
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Taux de récupération de la souche probiotique
Délai: À mi-intervention (semaine 4), fin d'intervention (semaine 8) et suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Taux de récupération de la souche probiotique dans les échantillons d'intestin grêle et de selles
À mi-intervention (semaine 4), fin d'intervention (semaine 8) et suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications du microbiome dans les échantillons d’intestin grêle, de matières fécales et de salive
Délai: À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Modifications des populations bactériennes avec les microbiomes de l'intestin grêle, des matières fécales et de la salive représentés sous forme de rapport de diversité
À mi-intervention (semaine 4), à la fin de l'intervention (semaine 8) et au suivi (semaine 12) par rapport à la ligne de base.
Enquête sur la manière dont le microbiome et le SIBO s'associent grâce à des analyses de population bactérienne.
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Explorer la corrélation de populations bactériennes sélectionnées avec SIBO grâce à l'analyse des microbiomes de l'intestin grêle et des matières fécales à l'aide de méthodologies métagénomiques.
À la fin des études, en moyenne 1 an
Evolution du taux de positivité SIBO
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Modification du taux de positivité SIBO évaluée par un test respiratoire au glucose
À la fin des études, en moyenne 1 an

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse métabolomique exploratoire
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Pour déterminer si certains métabolites présents dans l'intestin grêle, les selles et les échantillons de salive peuvent être associés à la présence/absence de SIBO. Utiliser des méthodologies métabolomiques non ciblées.
À la fin des études, en moyenne 1 an
Résultats en matière de sécurité
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Recueillir des données de sécurité sur la formulation probiotique et la capsule SIMBA en surveillant les événements indésirables tout au long de l'étude.
À la fin des études, en moyenne 1 an
Exploratoire : Quantifier les proportions de cellules probiotiques
Délai: À la fin des études, en moyenne 1 an
Déterminer la proportion de cellules probiotiques sous forme de spores par rapport à leur forme germée à l'aide des méthodologies qPCR
À la fin des études, en moyenne 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2024

Première publication (Réel)

19 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Sélectionnez les données à partager avec les participants

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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