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A segurança e eficácia de uma intervenção probiótica em SIBO e sintomas gastrointestinais relacionados

24 de abril de 2025 atualizado por: Nimble Science Ltd.
Neste estudo, o objetivo é avaliar se uma fórmula probiótica pode reduzir os sintomas de inchaço e distensão abdominal em uma população que sofre de supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) em comparação com um placebo. Além da incidência de SIBO, serão avaliadas alterações em outros sintomas gastrointestinais. Por último, as associações entre o status SIBO e o microbioma dos intestinos delgado e grosso serão exploradas usando a cápsula SIMBA.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo é avaliar se duas doses diferentes de uma formulação probiótica podem ter efeito nos sintomas gastrointestinais, bem como na microbiota intestinal e do intestino delgado, em participantes que sofrem de SIBO. As duas doses de probióticos serão comparadas a um placebo.

As principais questões de pesquisa a serem respondidas por este estudo estão relacionadas a:

  • Efeito probiótico no inchaço e distensão abdominal.
  • Efeito probiótico em outros sintomas gastrointestinais.
  • Efeito probiótico na incidência de SIBO.
  • Efeito probiótico no intestino delgado e na microbiota intestinal.

O estudo incluirá uma intervenção de 2 meses com os produtos investigacionais e as avaliações serão realizadas no início do estudo, no meio da intervenção, no final da intervenção e no período de acompanhamento, com exceção do diagnóstico SIBO, que será realizado no início do estudo e no acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

105

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2L 1Y8
        • Recrutamento
        • Nimble Science
        • Investigador principal:
          • Christopher N Andrews, MD
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Matthew Woo, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade entre 18 e 55 anos na inclusão do estudo, tanto do sexo feminino quanto do sexo masculino.
  2. Consentimento Livre e Esclarecido Assinado; disposto e capaz de cumprir os procedimentos do estudo.
  3. Disposto a manter sua dieta e níveis de atividade física durante o estudo.
  4. Capaz de engolir uma cápsula tamanho 00 (23 mm de comprimento e 8 mm de largura).
  5. Participantes com diagnóstico Roma IV de FABD, diarreia funcional ou IBS-D.
  6. Média semanal basal da pior pontuação diária (nas últimas 24 horas) de inchaço/distensão abdominal >= 3,0 em uma escala de 0 a 10 pontos.
  7. Participantes SIBO-positivos conforme medido com o teste respiratório de glicose seguindo as recomendações do Consenso Norte-Americano (um aumento no hidrogênio de ≥20 ppm em 90 min).

Critério de exclusão:

  1. Doença gastrointestinal anterior, cirurgia ou tratamento de radiação que, na opinião do investigador, levaria à estruturação ou obstrução intestinal com risco de não excreção da cápsula, incluindo, por exemplo, acalasia, esofagite eosinofílica, qualquer DII ou doenças esofágicas, gástricas anteriores, cirurgia do intestino delgado ou do cólon. Apendicectomia ou colecistectomia mais de 3 meses antes da consulta de triagem é aceitável.
  2. Pessoas com cateteres venosos centrais.
  3. História de anormalidades gastrointestinais estruturais conhecidas, como estruturas ou fístulas que levam à obstrução mecânica.
  4. História conhecida de tratamento com radiação abdominal.
  5. Uso de quaisquer medicamentos na semana anterior à visita do estudo de triagem, a menos que faça parte do tratamento regular, que possa alterar substancialmente a função motora gastrointestinal (por exemplo, opioides, procinéticos, anticolinérgicos, análogos do GLP-1); o uso de laxante é permitido se for mantido inalterado na semana anterior à visita do estudo. Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são permitidos, desde que um período de eliminação de 48 horas seja respeitado antes de engolir as cápsulas SIMBA e o tratamento com IBP seja retomado apenas 4 horas depois.
  6. Distúrbio de motilidade orgânica, incluindo gastroparesia, pseudo-obstrução intestinal, esclerose sistêmica, síndrome de Ogilvie.
  7. Doença celíaca (tratada ou não tratada).
  8. Qualquer doença significativa do coração, fígado, pulmão, rim, sangue, sistema endócrino ou nervoso, que na opinião do investigador, afetaria adversamente a segurança ou o resultado do estudo.
  9. Diagnóstico ou tratamento de câncer no último ano (cânceres de pele não melanoma são aceitáveis).
  10. Doenças inflamatórias gastrointestinais, incluindo colite ulcerosa, doença de Crohn, colite microscópica.
  11. Diagnóstico de epilepsia.
  12. História ou diagnóstico de doença imunológica ou infecciosa (hepatite, tuberculose, HIV, Parkinson).
  13. História de disfagia orofaríngea ou outro distúrbio de deglutição com risco de aspiração de cápsula.
  14. Com o diagnóstico de IBS-C.
  15. Uso de antibióticos (exceto uso tópico) ≤ 12 semanas antes da triagem. Os participantes em potencial podem ser elegíveis assim que um período de eliminação de 12 semanas for concluído.
  16. Consumo de suplementos probióticos ou prebióticos 1 mês antes da triagem. Os participantes em potencial podem ser elegíveis assim que uma eliminação de 1 mês for concluída.
  17. Qualquer transplante prévio de microbiota fecal.
  18. Grávida ou amamentando.
  19. Planejando engravidar.
  20. Abuso de álcool ou drogas.
  21. Alergia ao leite ou soja.
  22. Não falam inglês.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo controle (Placebo)
Sem dosagem de probióticos
Experimental: Probiótico (dose alta)
Um probiótico de alta dosagem por cápsula
A intervenção consiste em um probiótico com dosagem baixa ou alta
Experimental: Probiótico (dose baixa)
Um probiótico de baixa dosagem por cápsula
A intervenção consiste em um probiótico com dosagem baixa ou alta

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na gravidade do inchaço/distensão
Prazo: Desde o início até o final da intervenção (semana 8).
O resultado primário avaliará as mudanças na gravidade média semanal de inchaço/distensão, definida como pressão, plenitude ou sensação de aumento da circunferência com uma avaliação diária com uma escala ordinal entre grupos probióticos e placebo.
Desde o início até o final da intervenção (semana 8).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Média de dias sem inchaço
Prazo: Cada semana de intervenção e acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mediana de dias livres de inchaço por semana em cada semana de intervenção e acompanhamento
Cada semana de intervenção e acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Alteração na gravidade média do inchaço/distensão
Prazo: Em todas as semanas de intervenção (com exceção do final da intervenção, conforme descrito no desfecho primário) e acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Alteração na gravidade média do inchaço/distensão avaliada por uma escala ordinal (0 sem gravidade - 10 com gravidade extrema) em todas as semanas de intervenção (com exceção do final da intervenção, conforme descrito no desfecho primário)
Em todas as semanas de intervenção (com exceção do final da intervenção, conforme descrito no desfecho primário) e acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudança no desconforto/dor abdominal
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base
Alteração no desconforto/dor abdominal avaliada por uma escala ordinal (0 sem dor - 10 dor extrema)
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base
Mudanças nos sintomas gastrointestinais
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Alterações nos sintomas gastrointestinais avaliados com GSRS
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na frequência e consistência das fezes
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na frequência e consistência das fezes avaliadas com a escala de fezes de Bristol (pontuação 1 aquosa - 7 dura)
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na qualidade de vida
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na qualidade de vida avaliadas pelo questionário Short Form (SF)-36
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na incidência e gravidade do refluxo
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na incidência e gravidade do refluxo avaliadas com os sintomas de refluxo modificados (mRESQ)
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na gravidade dos sintomas da SII
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças na gravidade dos sintomas da SII avaliadas com o questionário do IBS Severity Scoring System (IBS-SSS)
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Taxa de recuperação da cepa probiótica
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Taxa de recuperação da cepa probiótica em amostras de intestino delgado e fezes
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças no microbioma em amostras de intestino delgado, fezes e saliva
Prazo: No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Mudanças nas populações bacterianas com os microbiomas do intestino delgado, fecal e saliva representados como uma proporção de diversidade
No meio da intervenção (semana 4), no final da intervenção (semana 8) e no acompanhamento (semana 12) em comparação com a linha de base.
Investigação de como o microbioma e o SIBO se associam por meio de análises populacionais bacterianas.
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Explorando a correlação de populações bacterianas selecionadas com SIBO por meio da análise do intestino delgado e microbiomas fecais usando metodologias metagenômicas.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Mudança na taxa de positividade do SIBO
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Alteração na taxa de positividade do SIBO avaliada pelo teste respiratório de glicose
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise metabolômica exploratória
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Investigar se certos metabólitos presentes no intestino delgado, amostras fecais e de saliva podem estar associados à presença/ausência de SIBO. Usando metodologias metabolômicas não direcionadas.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Resultados de segurança
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Coletar dados de segurança sobre a formulação probiótica e a cápsula SIMBA, monitorando eventos adversos ao longo do estudo.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Exploratório: Quantificando as proporções de células probióticas
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Determinar a proporção de células probióticas em esporos versus forma germinada usando metodologias qPCR
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Selecione os dados que serão compartilhados com os participantes

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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