Améliorer la gestion de l'épilepsie grâce à une stimulation cérébrale profonde de précision (EPI-BOOST)

Objectif 1 : Surveiller objectivement le fardeau de l'épilepsie grâce aux capacités de détection fournies par les sondes DBS en quantifiant l'association entre l'activité neuronale et la fréquence des crises.

Objectif 2 : Utiliser l'activité neuronale pour éclairer la programmation du DBS pour les patients épileptiques et évaluer l'impact sur la qualité de vie des patients et des soignants et les coûts hospitaliers.

L'épilepsie est un trouble neurologique caractérisé par des crises récurrentes et non provoquées qui touchent des millions de personnes dans le monde et pèsent lourdement sur leur qualité de vie. Malgré des progrès considérables dans les stratégies de traitement, environ un tiers des patients sont considérés comme souffrant d’épilepsie pharmacorésistante. Les patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante se rendent fréquemment aux urgences, sont régulièrement hospitalisés et souffrent de nombreuses blessures liées aux crises. La stimulation cérébrale profonde (DBS) offre une option de traitement unique en délivrant des impulsions électriques précises avec des électrodes implantées chirurgicalement dans les régions spécifiques du cerveau responsables des crises, perturbant ainsi les voies des crises. Des résultats favorables à long terme montrant une réduction significative des crises cinq ans après l'implantation pour les patients qui autrement n'ont aucune option de traitement ont convaincu de nombreux centres d'intégrer la DBS dans leur pratique de soins de santé.

Pour évaluer la réponse au traitement de l'épilepsie, les prestataires de soins de santé s'appuient sur les journaux de crises déclarés par les patients. Des recherches récentes en DBS se sont concentrées sur les implications biologiques des enregistrements neuronaux via les électrodes implantées. Ces signaux offrent un aperçu objectif de l’activité cérébrale, en particulier de la charge épileptique, et offrent des capacités potentiellement prédictives. Les recherches actuelles se concentrent sur la question de savoir si les capacités de détection du DBS peuvent fournir une détection fiable du fardeau des crises et si cela peut être réalisé avec moins de demandes pour le patient.

Dans cette étude de cohorte observationnelle prospective, les chercheurs visent à améliorer l'impact du traitement DBS sur le fardeau des crises et la qualité de vie des patients diagnostiqués avec une épilepsie pharmacorésistante au Canada atlantique. Cela se fera en étudiant l'activité neuronale sous-jacente aux événements épileptiques en tant que représentation du fardeau épileptique, offrant ainsi la possibilité d'adapter les interventions DBS avec plus de précision et d'efficacité.