Verbetering van de behandeling van epilepsie met nauwkeurige diepe hersenstimulatie (EPI-BOOST)

Doel 1: Het objectief monitoren van de epilepsielast met de aangeboden detectiemogelijkheden van de DBS-leads door het kwantificeren van de associatie tussen neuronale activiteit en aanvalsfrequentie

Doel 2: De neuronale activiteit gebruiken om de programmering van DBS voor patiënten met epilepsie te informeren, en de impact op de levenskwaliteit van patiënt en zorgverlener en ziekenhuiskosten te beoordelen.

Epilepsie is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, niet-uitgelokte aanvallen die miljoenen mensen wereldwijd treffen en een aanzienlijke last vormen voor hun levenskwaliteit. Ondanks aanzienlijke vooruitgang in de behandelingsstrategieën wordt aangenomen dat ongeveer een derde van de patiënten medicijnresistente epilepsie heeft. Patiënten met medicijnresistente epilepsie bezoeken vaak de eerste hulp, worden regelmatig in het ziekenhuis opgenomen en hebben veel verwondingen die verband houden met aanvallen. Diepe hersenstimulatie (DBS) biedt een unieke behandelingsoptie door nauwkeurige elektrische pulsen met chirurgisch geïmplanteerde elektroden af ​​te geven aan de specifieke hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor aanvallen, waardoor de aanvalsroutes worden verstoord. Gunstige langetermijnbevindingen die vijf jaar na implantatie een significante vermindering van aanvallen laten zien bij patiënten die anders geen behandelingsopties hebben, hebben veel centra ervan overtuigd om DBS in hun gezondheidszorgpraktijk op te nemen.

Voor het beoordelen van de respons op de behandeling bij epilepsie zijn zorgverleners afhankelijk van door de patiënt gerapporteerde aanvalsdagboeken. Recent onderzoek in DBS heeft zich geconcentreerd op de biologische implicaties van neuronale opnames via de geïmplanteerde elektroden. Deze signalen bieden objectief inzicht in de hersenactiviteit, met name de epileptische belasting, en bieden potentieel voorspellende mogelijkheden. Huidig ​​onderzoek richt zich op de vraag of de detectiemogelijkheden van DBS betrouwbare detectie van de aanvalslast kunnen bieden, en of dit kan worden bereikt met minder druk op de patiënt.

In deze prospectieve observationele cohortstudie streven de onderzoekers ernaar de impact van de DBS-behandeling op de aanvalslast en de levenskwaliteit van patiënten met de diagnose medicijnresistente epilepsie in Atlantisch Canada te verbeteren. Dit zal worden gedaan door de neurale activiteit die ten grondslag ligt aan epileptische gebeurtenissen te onderzoeken als een weergave van de epileptische last, wat de mogelijkheid biedt om DBS-interventies met meer precisie en efficiëntie op maat te maken.