Melhorando o controle da epilepsia com estimulação cerebral profunda de precisão (EPI-BOOST)

Objetivo 1: monitorar objetivamente a carga da epilepsia com as capacidades de detecção fornecidas pelas derivações DBS, quantificando a associação entre a atividade neuronal e a frequência das crises

Objetivo 2: usar a atividade neuronal para informar a programação de DBS para pacientes com epilepsia e avaliar o impacto na qualidade de vida do paciente e do cuidador e nos custos hospitalares.

A epilepsia é um distúrbio neurológico caracterizado por convulsões recorrentes e não provocadas que afeta milhões de indivíduos em todo o mundo e representa um fardo significativo para a sua qualidade de vida. Apesar dos avanços consideráveis ​​nas estratégias de tratamento, considera-se que aproximadamente um terço dos pacientes tem epilepsia resistente a medicamentos. Pacientes com epilepsia resistente a medicamentos visitam frequentemente o pronto-socorro, são hospitalizados regularmente e apresentam muitas lesões relacionadas a convulsões. A estimulação cerebral profunda (DBS) oferece uma opção de tratamento única, fornecendo pulsos elétricos precisos com eletrodos implantados cirurgicamente nas regiões específicas do cérebro responsáveis ​​pelas convulsões, interrompendo as vias convulsivas. Os resultados favoráveis ​​a longo prazo, mostrando uma redução significativa das crises cinco anos após a implantação, para pacientes que de outra forma não teriam opções de tratamento, convenceram muitos centros a incorporar a ECP na sua prática de cuidados de saúde.

Para avaliar a resposta ao tratamento na epilepsia, os profissionais de saúde dependem de diários de crises relatados pelos pacientes. Pesquisas recentes em DBS concentraram-se nas implicações biológicas das gravações neuronais através dos eletrodos implantados. Esses sinais oferecem uma visão objetiva da atividade cerebral, especificamente da carga epiléptica, e oferecem capacidades potencialmente preditivas. A pesquisa atual se concentra em saber se as capacidades de detecção do DBS podem fornecer detecção confiável da carga de convulsões e se isso pode ser alcançado com menos demanda por parte do paciente.

Neste estudo de coorte observacional prospectivo, os pesquisadores pretendem melhorar o impacto do tratamento DBS na carga de convulsões e na qualidade de vida de pacientes com diagnóstico de epilepsia resistente a medicamentos no Canadá Atlântico. Isto será feito investigando a atividade neural subjacente aos eventos epilépticos como uma representação da carga epiléptica, proporcionando a oportunidade de adaptar as intervenções DBS com mais precisão e eficiência.