Forbedring af epilepsihåndtering med præcisionsdyb hjernestimulation (EPI-BOOST)

Mål 1: At objektivt overvåge epilepsibyrden med de tilvejebragte sanseevner fra DBS-afledningerne ved at kvantificere sammenhængen mellem neuronal aktivitet og anfaldsfrekvens

Mål 2: At bruge den neuronale aktivitet til at informere programmering af DBS for patienter med epilepsi og vurdere indvirkningen på patientens og pårørendes livskvalitet og hospitalsomkostninger.

Epilepsi er en neurologisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende, uprovokerede anfald, der påvirker millioner af individer verden over og udgør en betydelig belastning for deres livskvalitet. På trods af betydelige fremskridt i behandlingsstrategier anses cirka en tredjedel af patienterne for at have lægemiddelresistent epilepsi. Patienter med medicinresistent epilepsi besøger hyppigt skadestuen, er regelmæssigt indlagt og har mange anfaldsrelaterede skader. Dyb hjernestimulering (DBS) tilbyder en unik behandlingsmulighed ved at levere præcise elektriske impulser med kirurgisk implanterede elektroder til de specifikke hjerneregioner, der er ansvarlige for anfald, hvilket forstyrrer anfaldsvejene. Langsigtede gunstige resultater, der viser signifikant reduktion af anfald fem år efter implantation for patienter, der ellers ikke har nogen behandlingsmuligheder, har overbevist mange centre om at inkorporere DBS i deres lægepraksis.

For at vurdere behandlingsresponsen ved epilepsi er sundhedspersonale afhængige af patientrapporterede anfaldsdagbøger. Nyere forskning i DBS har fokuseret på de biologiske implikationer af neuronale optagelser gennem de implanterede elektroder. Disse signaler giver objektiv indsigt i hjerneaktivitet, specifikt epileptisk byrde, og tilbyder potentielt forudsigelige evner. Nuværende forskning fokuserer på, om DBS's sanseevne kan give pålidelig detektion af anfaldsbyrde, og om dette kan opnås med mindre efterspørgsel fra patienten.

I dette prospektive observationelle kohortestudie sigter forskerne på at forbedre virkningen af ​​DBS-behandling på anfaldsbyrden og livskvaliteten hos patienter diagnosticeret med lægemiddelresistent epilepsi i Atlantic Canada. Dette vil blive gjort ved at undersøge den neurale aktivitet, der ligger til grund for epileptiske hændelser, som en repræsentation af epileptisk byrde, hvilket giver mulighed for at skræddersy DBS-interventioner med mere præcision og effektivitet.