Улучшение управления эпилепсией с помощью точной глубокой стимуляции мозга (EPI-BOOST)

Цель 1. Объективно отслеживать бремя эпилепсии с помощью сенсорных отведений DBS путем количественного определения связи между активностью нейронов и частотой приступов.

Цель 2: Использовать активность нейронов для информирования о программировании DBS для пациентов с эпилепсией и оценить влияние на качество жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход, и расходы на стационарное лечение.

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, которым страдают миллионы людей во всем мире и которое серьезно ухудшает качество их жизни. Несмотря на значительные достижения в стратегиях лечения, считается, что примерно одна треть пациентов страдает лекарственно-устойчивой эпилепсией. Пациенты с лекарственно-устойчивой эпилепсией часто обращаются в отделение неотложной помощи, регулярно госпитализируются и имеют множество травм, связанных с припадками. Глубокая стимуляция мозга (DBS) предлагает уникальный вариант лечения, доставляя точные электрические импульсы с помощью хирургически имплантированных электродов в определенные области мозга, ответственные за судороги, нарушая пути приступов. Долгосрочные положительные результаты, показывающие значительное уменьшение приступов через пять лет после имплантации у пациентов, у которых в противном случае не было бы вариантов лечения, убедили многие центры включить DBS в свою медицинскую практику.

Для оценки ответа на лечение эпилепсии медицинские работники полагаются на дневники приступов, сообщаемые пациентами. Недавние исследования в области DBS были сосредоточены на биологических последствиях записи нейронов через имплантированные электроды. Эти сигналы дают объективное представление об активности мозга, особенно об эпилептической нагрузке, и предлагают потенциально прогностические возможности. Текущие исследования сосредоточены на том, могут ли сенсорные возможности DBS обеспечить надежное обнаружение приступов и можно ли этого достичь с меньшими требованиями к пациенту.

В этом проспективном наблюдательном когортном исследовании исследователи стремятся улучшить влияние лечения DBS на тяжесть приступов и качество жизни пациентов с диагнозом лекарственно-устойчивой эпилепсии в Атлантической Канаде. Это будет сделано путем исследования нейронной активности, лежащей в основе эпилептических событий, как представления эпилептического бремени, что даст возможность адаптировать вмешательства DBS с большей точностью и эффективностью.