Verbesserung des Epilepsiemanagements durch präzise Tiefenhirnstimulation (EPI-BOOST)

Ziel 1: Objektive Überwachung der Epilepsiebelastung mit den bereitgestellten Wahrnehmungsfähigkeiten der DBS-Elektroden durch Quantifizierung des Zusammenhangs zwischen neuronaler Aktivität und Anfallshäufigkeit

Ziel 2: Nutzung der neuronalen Aktivität zur Information über die Programmierung von DBS für Patienten mit Epilepsie und Bewertung der Auswirkungen auf die Lebensqualität von Patienten und Pflegekräften sowie auf die Krankenhauskosten.

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende, unprovozierte Anfälle gekennzeichnet ist, von der Millionen Menschen weltweit betroffen sind und die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Trotz erheblicher Fortschritte bei den Behandlungsstrategien wird davon ausgegangen, dass etwa ein Drittel der Patienten an einer arzneimittelresistenten Epilepsie leidet. Patienten mit medikamentenresistenter Epilepsie gehen häufig in die Notaufnahme, werden regelmäßig ins Krankenhaus eingeliefert und erleiden viele anfallsbedingte Verletzungen. Die Tiefenhirnstimulation (DBS) bietet eine einzigartige Behandlungsoption, indem sie mit chirurgisch implantierten Elektroden präzise elektrische Impulse an die spezifischen Gehirnregionen sendet, die für Anfälle verantwortlich sind, und so die Anfallspfade unterbricht. Langfristige positive Ergebnisse, die eine signifikante Reduzierung der Anfälle fünf Jahre nach der Implantation bei Patienten zeigen, die ansonsten keine Behandlungsmöglichkeiten haben, haben viele Zentren davon überzeugt, DBS in ihre Gesundheitspraxis zu integrieren.

Um das Ansprechen auf die Behandlung bei Epilepsie zu beurteilen, sind Gesundheitsdienstleister auf von Patienten berichtete Anfallstagebücher angewiesen. Aktuelle Forschungen im Bereich DBS haben sich auf die biologischen Auswirkungen neuronaler Aufzeichnungen durch die implantierten Elektroden konzentriert. Diese Signale bieten objektive Einblicke in die Gehirnaktivität, insbesondere in die epileptische Belastung, und bieten möglicherweise Vorhersagemöglichkeiten. Die aktuelle Forschung konzentriert sich darauf, ob die Wahrnehmungsfähigkeiten von DBS eine zuverlässige Erkennung der Anfallslast ermöglichen können und ob dies mit geringerer Belastung für den Patienten erreicht werden kann.

In dieser prospektiven Beobachtungskohortenstudie wollen die Forscher die Auswirkungen der DBS-Behandlung auf die Anfallslast und die Lebensqualität von Patienten mit diagnostizierter arzneimittelresistenter Epilepsie im atlantischen Kanada verbessern. Dies geschieht durch die Untersuchung der neuronalen Aktivität, die epileptischen Ereignissen als Darstellung der epileptischen Belastung zugrunde liegt, und bietet die Möglichkeit, DBS-Interventionen präziser und effizienter anzupassen.