Forbedrer epilepsibehandling med presisjon dyp hjernestimulering (EPI-BOOST)

Mål 1: Å objektivt overvåke epilepsibelastningen med de medfølgende sanseevnene til DBS-leddene ved å kvantifisere sammenhengen mellom nevronal aktivitet og anfallsfrekvens

Mål 2: Å bruke nevronaktiviteten til å informere om programmering av DBS for pasienter med epilepsi, og vurdere innvirkningen på pasientens og omsorgspersonens livskvalitet og sykehuskostnader.

Epilepsi er en nevrologisk lidelse preget av tilbakevendende, uprovoserte anfall som påvirker millioner av individer over hele verden og utgjør en betydelig belastning for deres livskvalitet. Til tross for betydelige fremskritt i behandlingsstrategier, anses omtrent en tredjedel av pasientene å ha medikamentresistent epilepsi. Pasienter med legemiddelresistent epilepsi oppsøker hyppig legevakt, er regelmessig innlagt på sykehus og har mange anfallsrelaterte skader. Dyp hjernestimulering (DBS) tilbyr et unikt behandlingsalternativ ved å levere presise elektriske pulser med kirurgisk implanterte elektroder til de spesifikke hjerneområdene som er ansvarlige for anfall, og forstyrre anfallsveiene. Langsiktige gunstige funn som viser betydelig reduksjon i anfall fem år etter implantasjon for pasienter som ellers ikke har noen behandlingsalternativer, har overbevist mange sentre om å inkorporere DBS i helsepraksisen.

For å vurdere behandlingsresponsen ved epilepsi er helsepersonell avhengig av pasientrapporterte anfallsdagbøker. Nyere forskning i DBS har fokusert på de biologiske implikasjonene av nevronale opptak gjennom de implanterte elektrodene. Disse signalene gir objektiv innsikt i hjerneaktivitet, spesielt epileptisk belastning, og tilbyr potensielt prediktive evner. Nåværende forskning fokuserer på om sanseevnene til DBS kan gi pålitelig deteksjon av anfallsbyrde, og om dette kan oppnås med mindre krav fra pasienten.

I denne prospektive observasjonskohortstudien tar forskerne sikte på å forbedre effekten av DBS-behandling på anfallsbyrden og livskvaliteten til pasienter diagnostisert med medikamentresistent epilepsi i Atlantic Canada. Dette vil bli gjort ved å undersøke den nevrale aktiviteten som ligger til grunn for epileptiske hendelser som en representasjon av epileptisk belastning, noe som gir muligheten til å skreddersy DBS-intervensjoner med mer presisjon og effektivitet.