Lepsze leczenie padaczki dzięki precyzyjnej głębokiej stymulacji mózgu (EPI-BOOST)

Cel 1: Obiektywne monitorowanie obciążenia padaczką przy użyciu funkcji wykrywania elektrod DBS poprzez ilościowe określenie związku między aktywnością neuronów a częstotliwością napadów

Cel 2: Wykorzystanie aktywności neuronalnej do programowania DBS u pacjentów z padaczką oraz ocena wpływu na jakość życia pacjenta i opiekuna oraz koszty leczenia szpitalnego.

Padaczka to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się nawracającymi, niesprowokowanymi napadami padaczkowymi, które dotyka miliony osób na całym świecie i stanowi znaczne obciążenie dla jakości ich życia. Pomimo znacznego postępu w strategiach leczenia, uważa się, że u około jednej trzeciej pacjentów występuje padaczka lekooporna. Pacjenci z padaczką lekooporną często odwiedzają izbę przyjęć, są regularnie hospitalizowani i mają wiele urazów związanych z napadami padaczkowymi. Głęboka stymulacja mózgu (DBS) oferuje wyjątkową opcję leczenia polegającą na dostarczaniu precyzyjnych impulsów elektrycznych za pomocą chirurgicznie wszczepionych elektrod do określonych obszarów mózgu odpowiedzialnych za napady, zakłócając ścieżki napadów. Długoterminowe korzystne wyniki wskazujące na znaczną redukcję napadów w ciągu pięciu lat od implantacji u pacjentów, którzy w przeciwnym razie nie mieliby możliwości leczenia, przekonały wiele ośrodków do włączenia DBS do swojej praktyki zdrowotnej.

Aby ocenić odpowiedź na leczenie padaczki, pracownicy służby zdrowia opierają się na dziennikach napadów zgłaszanych przez pacjentów. Niedawne badania w DBS skupiały się na biologicznych implikacjach nagrań neuronowych za pośrednictwem wszczepionych elektrod. Sygnały te zapewniają obiektywny wgląd w aktywność mózgu, w szczególności obciążenie padaczką, i oferują potencjalnie możliwości predykcyjne. Obecne badania koncentrują się na tym, czy możliwości wykrywania DBS mogą zapewnić niezawodne wykrywanie natężenia napadów i czy można to osiągnąć przy mniejszych wymaganiach dla pacjenta.

W tym prospektywnym, obserwacyjnym badaniu kohortowym badacze mają na celu poprawę wpływu leczenia DBS na częstość napadów i jakość życia pacjentów, u których w Atlantyku w Kanadzie zdiagnozowano padaczkę lekooporną. Zostanie to osiągnięte poprzez zbadanie aktywności neuronalnej leżącej u podstaw epizodów padaczkowych jako reprezentacji obciążenia padaczkowego, co da możliwość dostosowania interwencji DBS z większą precyzją i skutecznością.