Association Atezolizumab et Bevacizumab recommandée lors d'une réunion de consultation multidisciplinaire à Caen pour le carcinome hépatocellulaire (ABCHCaen) (ABCHCaen)

En France, les cancers primitifs du foie (CPL) constituent la quatrième cause de décès par cancer chez l'homme et la septième chez la femme. Le nombre de nouveaux cas par an devrait augmenter de 26,5 % entre 2020 et 2040. Le carcinome hépatocellulaire (CHC) représente 75 à 85 % des PLC. Elle survient principalement sur les foies cirrhotiques. Le diagnostic reste tardif chez près de la moitié des patients si bien qu'un traitement palliatif est fréquent. Dans les cas avancés, le sorafénib constitue jusqu'à présent le traitement systémique de première intention depuis 2008. En 2020, une étude de phase 3 a démontré une meilleure survie globale chez les patients traités par bevacizumab associé à l'atezolizumab par rapport au sorafenib (19,2 mois vs 13,4 mois) et une meilleure qualité de vie. L’immunothérapie est aujourd’hui recommandée en première intention en cas de CHC ECOG 0/1 non résécable sans insuffisance hépatique. Cependant l'étude a inclus 70 % des maladies virales du foie alors que les CHC sont liés à l'alcool et à la stéatohépatite dans 50 % des cas en France. De plus, les patients présentant un risque élevé de saignement des varices œsophagiennes ont été exclus. Des données réelles récentes publiées dans le monde entier confirment l'efficacité et la bonne tolérance de la bithérapie. En revanche, les données françaises sont rares, avec une seule série de 43 patients dont la médiane de survie globale a été estimée à 12 mois. Notre objectif principal est de déterminer la survie globale des patients atteints de CHC traités par atézolizumab et bevacizumab à Caen à partir d'avril 2021.