Atezolizumab och Bevacizumab-kombination rekommenderas vid ett multidisciplinärt konsultationsmöte i Caen för hepatocellulärt karcinom (ABCHCaen) (ABCHCaen)

I Frankrike är primär levercancer (PLC) den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterad död hos män och den sjunde hos kvinnor. Antalet nya fall per år förutspås öka med 26,5 % mellan 2020 och 2040. Hepatocellulärt karcinom (HCC) står för 75 % till 85 % av PLC. Det förekommer mest på cirrotiska lever. Diagnosen kvarstår sent hos nästan hälften av patienterna så att en palliatifbehandling är frekvent. I avancerade fall har sorafenib hittills varit den första linjens systemiska behandling sedan 2008. År 2020 har en fas 3-studie visat en bättre total överlevnad hos patienter som behandlats med bevacizumab i samband med atezolizumab jämfört med sorafenib (19,2 månader mot 13,4 månader) och en bättre livskvalitet. Numera rekommenderas immunterapi i första linjen vid ECOG 0/1 inoperabel HCC utan leverinsufficiens. Studien inkluderade dock 70 % av de virala leversjukdomarna medan HCC är relaterade till alkohol och steatohepatit i 50 % av fallen i Frankrike. Dessutom exkluderades patienter med hög risk för esofagus variceal blödning. Nya verkliga data publicerade över hela världen bekräftar biterapins effektivitet och goda tolerabilitet. Däremot är franska data knappa, med en enda serie på 43 patienter där medianöverlevnaden uppskattades till 12 månader. Vårt huvudsakliga mål är att fastställa den totala överlevnaden för HCC-patienter som behandlas med atezolizumab och bevacizumab i Caen från april 2021.