Kombinasjon av atezolizumab og bevacizumab anbefales i et tverrfaglig konsultasjonsmøte i Caen for hepatocellulært karsinom (ABCHCaen) (ABCHCaen)

I Frankrike er primær leverkreft (PLC) den fjerde ledende årsaken til kreftrelatert død hos menn, og den syvende hos kvinner. Antall nye tilfeller per år er spådd å øke med 26,5 % mellom 2020 og 2040. Hepatocellulært karsinom (HCC) står for 75 % til 85 % av PLS. Det forekommer mest på skrumplever. Diagnosen forblir sent hos nesten halvparten av pasientene, slik at en palliatif-behandling er hyppig. I avanserte tilfeller har sorafenib vært den første linjen i systemisk behandling siden 2008. I 2020 har en fase 3-studie vist en bedre total overlevelse hos pasienter behandlet med bevacizumab assosiert med atezolizumab sammenlignet med sorafenib (19,2 måneder mot 13,4 måneder) og en bedre livskvalitet. I dag anbefales immunterapi i førstelinje ved tilfeller av ECOG 0/1 uoperabelt HCC uten leverinsuffisiens. Imidlertid inkluderte studien 70 % av virale leversykdommer, mens HCC er relatert til alkohol og steatohepatitt i 50 % av tilfellene i Frankrike. Dessuten ble pasienter med høy risiko for esophageal variceal blødning ekskludert. Nyere virkelige data publisert over hele verden bekrefter biterapiens effekt og god tolerabilitet. Derimot er franske data knappe, med en enkelt serie på 43 pasienter der median total overlevelse ble estimert til 12 måneder. Vårt hovedmål er å bestemme den totale overlevelsen til HCC-pasienter behandlet med atezolizumab og bevacizumab i Caen fra april 2021.