Atezolizumab og Bevacizumab-kombination anbefales i et multidisciplinært konsultationsmøde i Caen for hepatocellulært karcinom (ABCHCaen) (ABCHCaen)

I Frankrig er primær leverkræft (PLC) den fjerde hyppigste årsag til kræftrelateret død hos mænd og den syvende hos kvinder. Antallet af nye sager om året forventes at stige med 26,5 % mellem 2020 og 2040. Hepatocellulært karcinom (HCC) tegner sig for 75% til 85% af PLC. Det forekommer mest på skrumpelever. Diagnosen forbliver sent hos næsten halvdelen af ​​patienterne, så en palliatif behandling er hyppig. I fremskredne tilfælde har sorafenib hidtil været den første linje i systemisk behandling siden 2008. I 2020 har et fase 3-studie vist en bedre samlet overlevelse hos patienter behandlet med bevacizumab forbundet med atezolizumab sammenlignet med sorafenib (19,2 måneder mod 13,4 måneder) og en bedre livskvalitet. I dag anbefales immunterapi i første linje i tilfælde af ECOG 0/1 uoperabelt HCC uden leverinsufficiens. Undersøgelsen omfattede dog 70 % af virale leversygdomme, mens HCC er relateret til alkohol og steatohepatitis i 50 % af tilfældene i Frankrig. Desuden blev patienter med høj risiko for esophageal variceal blødning udelukket. Nylige virkelige data offentliggjort verden over bekræfter biterapiens effektivitet og god tolerabilitet. Derimod er franske data knappe, med en enkelt serie på 43 patienter, hvor median samlet overlevelse blev estimeret til 12 måneder. Vores hovedformål er at bestemme den samlede overlevelse af HCC-patienter behandlet med atezolizumab og bevacizumab i Caen fra april 2021.