Skojarzenie atezolizumabu i bewacyzumabu zalecane podczas wielodyscyplinarnego spotkania konsultacyjnego w Caen dotyczącego raka wątrobowokomórkowego (ABCHCaen) (ABCHCaen)

We Francji pierwotny rak wątroby (PLC) jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworu u mężczyzn i siódmą u kobiet. Przewiduje się, że w latach 2020–2040 liczba nowych przypadków rocznie będzie rosła o 26,5%. Rak wątrobowokomórkowy (HCC) stanowi 75% do 85% PLC. Występuje głównie na marskości wątroby. U prawie połowy pacjentów rozpoznanie następuje późno, dlatego często stosuje się leczenie paliatywne. W zaawansowanych przypadkach sorafenib jest dotychczas od 2008 roku leczeniem systemowym pierwszego rzutu. W 2020 roku badanie III fazy wykazało lepsze przeżycie całkowite u pacjentów leczonych bewacyzumabem w skojarzeniu z atezolizumabem w porównaniu z sorafenibem (19,2 miesiąca vs 13,4 miesiąca) oraz lepszą jakość życia. Immunoterapia Nowday jest zalecana w pierwszej linii w przypadku nieoperacyjnego HCC ECOG 0/1 bez niewydolności wątroby. Jednakże badanie objęło 70% wirusowych chorób wątroby, podczas gdy HCC są związane z alkoholem i stłuszczeniowym zapaleniem wątroby w 50% przypadków we Francji. Ponadto wykluczono pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia z żylaków przełyku. Najnowsze dane z życia codziennego opublikowane na całym świecie potwierdzają skuteczność biterapii i dobrą tolerancję. Z kolei dane francuskie są skąpe i dotyczą pojedynczej serii obejmującej 43 pacjentów, u których medianę całkowitego przeżycia oszacowano na 12 miesięcy. Naszym głównym celem jest określenie całkowitego przeżycia pacjentów z HCC leczonych atezolizumabem i bewacyzumabem w Caen od kwietnia 2021 roku.