Combinação de atezolizumabe e bevacizumabe recomendada em reunião de consulta multidisciplinar em Caen para carcinoma hepatocelular (ABCHCaen) (ABCHCaen)

Em França, o cancro primário do fígado (CLP) é a quarta principal causa de morte relacionada com cancro nos homens e a sétima nas mulheres. Prevê-se que o número de novos casos por ano aumente 26,5% entre 2020 e 2040. O carcinoma hepatocelular (CHC) representa 75% a 85% dos PLC. Ocorre principalmente em fígados cirróticos. O diagnóstico permanece tardio em quase metade dos pacientes, sendo frequente o tratamento paliativo. Em casos avançados, o sorafenib tem sido até agora a terapêutica sistémica de primeira linha desde 2008. Em 2020, um estudo de fase 3 demonstrou uma melhor sobrevida global em pacientes tratados com bevacizumab associado a atezolizumab em comparação com sorafenib (19,2 meses vs 13,4 meses) e uma melhor qualidade de vida. Atualmente, a imunoterapia é recomendada como primeira linha em casos de CHC irressecável ECOG 0/1 sem insuficiência hepática. No entanto, o estudo incluiu 70% das doenças hepáticas virais, enquanto o CHC está relacionado com o álcool e a esteato-hepatite em 50% dos casos em França. Além disso, foram excluídos pacientes com alto risco de sangramento por varizes esofágicas. Dados recentes da vida real publicados em todo o mundo confirmam a eficácia da terapia dupla e a boa tolerabilidade. Por outro lado, os dados franceses são escassos, com uma única série de 43 pacientes em que a sobrevida global mediana foi estimada em 12 meses. Nosso principal objetivo é determinar a sobrevida global de pacientes com CHC tratados com atezolizumabe e bevacizumabe em Caen a partir de abril de 2021.