Комбинация атезолизумаба и бевацизумаба рекомендована на междисциплинарной консультативной встрече в Кане по поводу гепатоцеллюлярной карциномы (ABCHCaen) (ABCHCaen)

Во Франции первичный рак печени (ПЛП) является четвертой по значимости причиной смертности от рака среди мужчин и седьмой среди женщин. Прогнозируется, что число новых случаев в год увеличится на 26,5% в период с 2020 по 2040 год. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) составляет от 75% до 85% ПЛК. Встречается преимущественно в цирротической печени. Диагноз остается поздним почти у половины пациентов, поэтому часто требуется паллиативное лечение. В запущенных случаях сорафениб до сих пор является системной терапией первой линии с 2008 года. В 2020 году исследование 3 фазы продемонстрировало лучшую общую выживаемость у пациентов, получавших бевацизумаб в сочетании с атезолизумабом, по сравнению с сорафенибом (19,2 месяца против 13,4 месяца), а также лучшее качество жизни. В настоящее время иммунотерапия рекомендуется в качестве первой линии при неоперабельном ГЦК ECOG 0/1 без печеночной недостаточности. Однако в исследование включено 70% вирусных заболеваний печени, тогда как во Франции ГЦК связан с алкоголем, а стеатогепатит в 50% случаев. Кроме того, из исследования были исключены пациенты с высоким риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Недавние реальные данные, опубликованные во всем мире, подтверждают эффективность битерапии и хорошую переносимость. Напротив, французские данные скудны: в одной серии из 43 пациентов медиана общей выживаемости оценивалась в 12 месяцев. Наша главная цель — определить общую выживаемость пациентов с ГЦК, получавших атезолизумаб и бевацизумаб в Кане с апреля 2021 года.