Combinación de atezolizumab y bevacizumab recomendada en una reunión de consulta multidisciplinar en Caen para el carcinoma hepatocelular (ABCHCaen) (ABCHCaen)

En Francia, el cáncer primario de hígado (PLC) es la cuarta causa de muerte relacionada con el cáncer en los hombres y la séptima en las mujeres. Se prevé que el número de casos nuevos por año aumentará un 26,5% entre 2020 y 2040. El carcinoma hepatocelular (CHC) representa del 75% al ​​85% del PLC. Ocurre principalmente en hígados cirróticos. El diagnóstico es tardío en casi la mitad de los pacientes por lo que es frecuente el tratamiento paliativo. En casos avanzados, sorafenib ha sido hasta ahora la terapia sistémica de primera línea desde 2008. En 2020 un estudio de fase 3 ha demostrado una mejor supervivencia global en pacientes tratados con bevacizumab asociado a atezolizumab respecto a sorafenib (19,2 meses frente a 13,4 meses) y una mejor calidad de vida. Hoy en día se recomienda la inmunoterapia en primera línea en casos de CHC irresecable ECOG 0/1 sin insuficiencia hepática. Sin embargo, el estudio incluyó el 70% de las enfermedades virales del hígado, mientras que el CHC está relacionado con el alcohol y la esteatohepatitis en el 50% de los casos en Francia. Además, se excluyeron los pacientes con alto riesgo de hemorragia por varices esofágicas. Los datos recientes de la vida real publicados en todo el mundo confirman la eficacia de la biterapia y su buena tolerabilidad. Por el contrario, los datos franceses son escasos, con una única serie de 43 pacientes en la que la mediana de supervivencia global se estimó en 12 meses. Nuestro principal objetivo es determinar la supervivencia global de los pacientes con CHC tratados con atezolizumab y bevacizumab en Caen desde abril de 2021.