Kombinace atezolizumabu a bevacizumabu doporučená na multidisciplinárním konzultačním setkání v Caen pro hepatocelulární karcinom (ABCHCaen) (ABCHCaen)

Ve Francii je primární karcinom jater (PLC) čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů a sedmou u žen. Předpokládá se, že mezi lety 2020 a 2040 se počet nových případů ročně zvýší o 26,5 %. Hepatocelulární karcinom (HCC) tvoří 75 % až 85 % PLC. Vyskytuje se většinou na cirhotických játrech. U téměř poloviny pacientů zůstává diagnóza pozdní, takže paliativní léčba je častá. V pokročilých případech je sorafenib zatím od roku 2008 systémovou terapií první linie. V roce 2020 studie fáze 3 prokázala lepší celkové přežití u pacientů léčených bevacizumabem v kombinaci s atezolizumabem ve srovnání se sorafenibem (19,2 měsíce vs. 13,4 měsíce) a lepší kvalitu života. V současné době je imunoterapie doporučována v první linii u případů ECOG 0/1 neresekabilního HCC bez jaterní insuficience. Studie však zahrnovala 70 % virových onemocnění jater, zatímco HCC souvisí s alkoholem a steatohepatitidou v 50 % případů ve Francii. Navíc byli vyloučeni pacienti s vysokým rizikem krvácení z jícnových varixů. Nedávné údaje z reálného života publikované po celém světě potvrzují účinnost biterapie a dobrou snášenlivost. Naproti tomu francouzská data jsou vzácná, s jedinou sérií 43 pacientů, u kterých byl medián celkového přežití odhadnut na 12 měsíců. Naším hlavním cílem je zjistit celkové přežití pacientů s HCC léčených atezolizumabem a bevacizumabem v Caen od dubna 2021.