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Un outil pour aider les patients présentant des symptômes musculaires après avoir pris un médicament à base de statine.

20 mai 2024 mis à jour par: Jordan King, University of Utah

Développement, tests et mise en œuvre de la gestion virtuelle des symptômes musculaires associés aux statines

Le but de cet essai clinique est de savoir si un site Web éducatif peut aider les patients à prendre une décision éclairée et à participer à une prise de décision partagée avec leur fournisseur de soins de santé concernant l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants après avoir arrêté le traitement par statines en raison de symptômes musculaires auto-déclarés de prendre un médicament à base de statine. Les principales questions auxquelles l’essai vise à répondre sont :

  1. Par rapport aux soins habituels, les patients qui consultent le site Web après avoir ressenti des symptômes musculaires associés aux statines (SAMS) sont-ils plus susceptibles de réessayer un traitement par statines ?
  2. Par rapport aux soins habituels, les patients qui réessayent un traitement par statines après avoir consulté le site Web sont-ils plus susceptibles de persister dans le traitement par statines ?

Les chercheurs compareront les personnes randomisées pour utiliser le site Web à celles qui reçoivent des soins habituels pour voir si le redémarrage des statines et les taux de persistance changent.

Tous les participants répondront à des questionnaires de base et recevront les soins habituels comme ils le feraient s'ils n'étaient pas dans l'étude (par exemple, consulter leur médecin, faire appel à des laboratoires, prendre les médicaments prescrits). Les patients randomisés dans le bras du site Web seront invités à interagir avec le contenu d'un site Web, ce qui devrait prendre environ 30 minutes à la plupart des patients. Leur clinicien les contactera ensuite pour une visite de suivi si nécessaire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

816

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Membre du KPCO
  • Vendu une statine à la pharmacie KPCO au cours des six mois précédents
  • Avoir un écart de > 1,0 fois l'approvisionnement quotidien pour remplir leur statine
  • Patient qui a arrêté le traitement (ou a retardé l’exécution de sa prescription) en raison d’un effet secondaire perçu
  • Possède une adresse e-mail disponible sur kp.org (et a donc accès à un ordinateur avec Internet)

Critère d'exclusion:

  • Incapable de verbaliser la compréhension de l'étude ou prise de décision altérée
  • Non anglophone
  • Espérance de vie limitée (par ex. soins palliatifs ou palliatifs)
  • Enceinte ou envisageant de le devenir
  • Les patients figurant sur la liste « à ne pas appeler » de Kaiser Permanente pour la recherche seront également exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins habituels
Les participants randomisés pour recevoir les soins habituels continueront de recevoir les soins habituels au Kaiser Permanente Colorado comme ils le feraient dans des conditions normales hors étude.
Expérimental: Soins habituels + gestion virtuelle des statines (VSM)
Les participants randomisés pour recevoir les soins habituels + la gestion virtuelle des statines (VSM) continueront de recevoir les soins habituels au Kaiser Permanente Colorado comme ils le feraient dans des conditions normales hors étude, et ils recevront également un lien pour interagir avec le site Web VSM. Le site Web VSM est un outil pédagogique qui comporte quatre éléments principaux : 1) apprendre à distinguer si et quand les symptômes musculaires sont provoqués par la statine ; 2) apprendre l'essentiel sur les maladies cardiaques, en se concentrant sur les causes, les facteurs de risque et le rôle crucial de la gestion du cholestérol dans la prévention ; explorer diverses options de réduction du cholestérol, notamment quand il est judicieux de réessayer une statine et quelles options existent au-delà des statines ; et 4) apprendre à engager des discussions productives avec les prestataires de soins de santé et à fixer ensemble des objectifs de traitement efficaces.

VSM est une aide à la décision basée sur le Web pour aider à gérer le traitement par statines après avoir ressenti des douleurs musculaires perçues comme étant causées ou aggravées par leur traitement par statines. L'introduction comprendra une brève explication de l'outil et de ce à quoi ils peuvent s'attendre. Les modules sont :

  1. Formation générale (lipides, maladies cardiaques, médicaments)
  2. Effets secondaires (causes, diagnostic).
  3. Modifications des statines. VSM guidera les patients pour qu'ils comprennent leurs options hypolipidémiantes, en particulier leurs options de statines qui peuvent mieux correspondre aux préférences déclarées des patients.
  4. Risque d'ASCVD et bénéfice des statines. Enfin, l'expérience VSM se terminera par la fourniture au patient d'une synthèse des résultats de son utilisation de l'outil, qui pourra être utilisée lors d'échanges avec son prestataire de soins. Les informations recueillies auprès du VSM resteront confidentielles et ne seront divulguées à personne d'autre que le patient.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants qui réessayent le traitement par statines
Délai: 30 jours après l'inscription
Mesuré à l'aide des dossiers de délivrance des pharmacies
30 jours après l'inscription
Nombre de participants qui continuent de suivre un traitement par statines
Délai: 6 mois après l'inscription
Mesuré à l'aide des dossiers de délivrance des pharmacies
6 mois après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dans quelle mesure les participants sont-ils adhérents au traitement par statines prescrit
Délai: 6 mois après l'inscription
Mesuré à partir des dossiers de dispensation des pharmacies, en utilisant la mesure de calcul de la proportion de jours couverts (plage : 0 à 100 %, où 100 % signifie une parfaite adhésion)
6 mois après l'inscription

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Conflit décisionnel signalé par les participants
Délai: 1 mois après l'inscription
Évalué à l'aide de l'échelle de conflit décisionnel, 10 éléments, 3 réponses (https://decisionaid.ohri.ca/docs/develop/Tools/DCS_LowLiteracy_English.pdf). Les participants répondent « oui », « incertain » ou « non » à 10 questions évaluant leur conflit décisionnel concernant leur décision d'utiliser des médicaments hypocholestérolémiants.
1 mois après l'inscription
Proportion de participants satisfaits de leur traitement
Délai: 6 mois après l'inscription
Évalué à l'aide de deux questions inspirées du questionnaire de satisfaction du traitement à l'égard des médicaments. Les participants indiquent dans quelle mesure ils sont d'accord ou en désaccord (Likert à 5 points) concernant leur satisfaction à l'égard des médicaments hypocholestérolémiants.
6 mois après l'inscription
Auto-efficacité des décisions rapportées par les participants
Délai: 6 mois après l'inscription
Mesuré à l'aide de l'échelle d'auto-efficacité décisionnelle, 11 éléments, 3 réponses (https://decisionaid.ohri.ca/docs/develop/User_Manuals/UM_Decision_SelfEfficacy.pdf). Les participants indiquent leur niveau de confiance de 0 (pas du tout confiant) à 4 (très confiant) concernant leur décision d'utiliser des médicaments hypocholestérolémiants.
6 mois après l'inscription
Perception rapportée par les participants du risque de maladie cardiovasculaire
Délai: 6 mois après l'inscription
Adapté de 3 questions utilisées dans le registre d'évaluation prospective de la gestion des lipides (PALM) (https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02341664). Les participants indiquent leur risque perçu de subir une maladie cardiaque.
6 mois après l'inscription
Degré de confiance rapporté par les participants dans les soins de santé
Délai: 6 mois après l'inscription
Mesuré à l'aide de l'échelle de confiance dans le médecin, 11 éléments (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2084735/). Les participants indiquent dans quelle mesure ils sont d'accord ou en désaccord (échelle de Likert en 5 points) avec les affirmations concernant leur confiance dans le personnel de santé.
6 mois après l'inscription
Croyances conspirationnistes sur les statines rapportées par les participants
Délai: 6 mois après l'inscription
Les participants indiquent dans quelle mesure ils sont d’accord ou en désaccord avec 18 énoncés concernant les méfaits ou les complots potentiels liés aux statines. Options de réponse : Pas du tout d'accord, En désaccord, Ni d'accord ni en désaccord, D'accord, Tout à fait d'accord ou Pas sûr. L'accord avec l'énoncé indique une croyance négative à l'égard des statines.
6 mois après l'inscription
Regret de décision rapporté par les participants
Délai: 6 mois après l'inscription
Mesuré à l'aide de l'échelle de regret de décision, 5 éléments, 5 réponses (https://decisionaid.ohri.ca/docs/develop/User_Manuals/UM_Regret_Scale.pdf). Les participants indiquent dans quelle mesure ils sont d'accord ou en désaccord (échelle de Likert à 5 points) avec 5 énoncés concernant leur choix d'utiliser des médicaments hypocholestérolémiants.
6 mois après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jordan B King, PharmD, MS, University of Utah

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2024

Première publication (Réel)

21 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01HL157439 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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